הויפּט >> מעדיצין אינפֿאָרמאַציע >> אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB): ניצט, פּראָסט בראַנדז און זיכערקייַט אינפֿאָרמאַציע

אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB): ניצט, פּראָסט בראַנדז און זיכערקייַט אינפֿאָרמאַציע

מעדיצין אינפֿאָרמאַציע Angiotensin II רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB) מייַכל הויך בלוט דרוק און האַרץ דורכפאַל. לערנען מער וועגן די טייפּס פון אַרבס און זייער זיכערקייַט דאָ.

הויך בלוט דרוק איז אַ פּראָסט מעדיציניש צושטאַנד וואָס אַפעקץ הונדערטער פון מיליאַנז פון אמעריקאנער. אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB) זענען אַ סאָרט פון דרוגס געניצט צו נידעריקער בלוט דרוק און זענען איינער פון די ערשטער טייפּס פון דרוגס אַז דאקטוירים וועט פאָרשטעלן פֿאַר דעם צושטאַנד. זיי זענען העכסט עפעקטיוו און האָבן שוין געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק) פֿאַר דעקאַדעס. אַרבס זענען אויך געניצט צו מייַכל אנדערע טייפּס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. דער אַרטיקל וועט צושטעלן אַן איבערבליק פון דעם סאָרט פון מעדאַקיישאַנז. מיר וועלן רשימה די פאַרשידענע סאָרט און דזשאַנעריק נעמען, צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן זייער קאָסטן, ויסשיקן ווי די דרוגס אַרבעט און דעקן זייער ניצט און זיכערקייט קאַנסידעריישאַנז.

רשימה פון אַרבס
סאָרט נאָמען (דזשאַנעריק נאָמען)	דורכשניטלעך געלט פּרייַז	SingleCare סייווינגז	לערן מער
אַטאַקינג (קאַנדעסאַרטאַן)	$ 127 פּער 30, 16 מג טאַבלעץ	באַקומען קאַנדעסאַרטאַן קופּאָנז	קאַנדעסאַרטאַן פרטים
אַוואַפּראָ (ירבעסאַרטאַן)	$ 104 פּער 30, 300 מג טאַבלעץ	באַקומען ירבעסאַרטאַן קופּאָנז	ירבעסאַרטאַן פרטים
בעניקאַר (אָלמעסאַרטאַן)	$ 182 פּער 30, 20 מג טאַבלעץ	באַקומען קופּאָנז פון Olmesartan	אָלמעסאַרטאַן פרטים
קאָזאַר (לאָסאַרטאַן)	$ 98 פּער 30, 50 מג טאַבלעץ	באַקומען לאָסאַרטאַן קופּאָנז	לאָסאַרטאַן פרטים
דיאַוואַן (וואַלסאַרטאַן)	$ 234 פּער 30, 320 מג טאַבלעץ	באַקומען וואַלסאַרטאַן קופּאָנז	וואַלסאַרטאַן פרטים
מיקאַרדיס (טעלמיסאַרטאַן)	$ 170 פּער 30, 20 מג טאַבלעץ	באַקומען טעלמיסאַרטאַן קופּאָנז	Telmisartanicardis דעטאַילס

אנדערע אַרבס

עדאַרבי (אַזילסאַרטאַן)
טעוועטען (עפּראָסאַרטאַן)

אַרבס זענען אָפט קאַמביינד מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס - אַזאַ ווי אַ דייורעטיק אָדער קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער - צו רעדוצירן די נומער פון פּילז וואָס פּאַטיענץ נעמען פּער טאָג. ונטער זענען עטלעכע ביישפילן:

עקספאָרגע (וואַלסאַרטאַן און אַמלאָדיפּינע)
אַוואַלידע (ירבעסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע)
אַזאָר (אָלמעסאַרטאַן און אַמלאָדיפּינע)
טווינסטאַ (טעלמיסאַרטאַן און אַמלאָדיפּינע)
היזאַאַר (לאָסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע)
Diovan HCT (וואַלסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע)
בעניקאַר הקט (אָלמעסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע)
מיקאַרדיס הקט (טעלמיסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע)

וואָס זענען אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB)?

אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר בלאַקערז - אָדער קורץ אַרבס - זענען אַ סאָרט פון מעדאַקיישאַנז געניצט צו מייַכל הויך בלוט דרוק. בשעת אַלע אַרבס זענען פדאַ באוויליקט צו מייַכל הויך בלוט דרוק, עטלעכע אַרבס האָבן פדאַ האַסקאָמע פֿאַר נוצן אין אנדערע קליניש סיטואַטיאָנס אַזאַ ווי האַרץ דורכפאַל, ניר קרענק אין צוקערקרענק אָדער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן. ARBs זענען זייער אָפט פּריסקרייבד און האָבן שוין געוויינט זינט די 1990 ס.

ווי טאָן אַרבס אַרבעט?

דער גוף רעגיאַלייץ בלוט דרוק און באַנד ניצן אַ קאָמוניקאַציע נעץ גערופֿן די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (ראַאַס). דעם סיסטעם אַלאַוז די קידניז צו שיקן סיגנאַלז צו בלוט כלים און אנדערע אָרגאַנס. די קידניז פּראָדוצירן אַ פּראָטעין גערופן רענין. דעם פּראָטעין איז געניצט צו מאַכן אַנגיאָטענסין וו, אַ האָרמאָנע וואָס דערציילט די בלוט כלים, פּיטויטערי גלאַנדז און אַדרענאַל גלאַנדז צו פאַרגרעסערן בלוט דרוק און בלוט באַנד.

דאָס איז ווו אַרבס קומען אין. די דרוגס פאַרשפּאַרן די יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו אַזוי אַז דעם האָרמאָנע קען נישט יבערגעבן מיט אנדערע אָרגאַנס. אַזוי, אַרבס פאַרמייַדן העכערונג אין בלוט דרוק און בלוט באַנד.

אַרבס זענען זייער ענלעך צו אן אנדער סאָרט פון בלוט דרוק מעדאַקיישאַנז. אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, אָדער אַסע ינכיבאַטערז פֿאַר קורץ, אויך אַרייַנמישנ זיך מיט די ראַאַס סיסטעם. אָבער, ACE ינכיבאַטערז ברעכן די קאָמוניקאַציע פריער אין די סיגנאַלינג קאַסקייד און דיסראַפּטינג מער שורות פון קאָמוניקאַציע. אַרבס אַרייַנמישנ זיך שפּעטער אין די קאַסקייד און פאַרשפּאַרן סיגנאַלז וואָס זענען מער ספּעציפיש פֿאַר קאָנטראָל פון בלוט דרוק. צוליב דעם סיבה, אַרבס פאַרשאַפן ווייניקער אַדווערס יפעקס ווען קאַמפּערד מיט ACE ינכיבאַטערז.

וואָס זענען ARBs געניצט פֿאַר?

אַלע אַרבס זענען FDA באוויליקט פֿאַר כייפּערטענשאַן . עטלעכע אַרבס אַזאַ ווי לאָסאַרטאַן, קאַנדעסאַרטאַן און וואַלסאַרטאַן זענען אויך FDA באוויליקט פֿאַר אַ ספּעציפיש האַרץ קרענק גערופֿן קאַנדזשעסטיוו. האַרץ דורכפאַל . ספּעציפֿיש אַרבס האָבן אנדערע FDA-באוויליקט ינדאַקיישאַנז אַרייַנגערעכנט:

פאַרהיטונג פון קוו געשעענישן אין פּאַטיענץ מיט לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן נאָך אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (האַרץ באַפאַלן)
ניר קרענק געפֿירט דורך צוקערקרענק (פּראָטעינוריאַ / מיקראָאַלבומינוריאַ)
לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי

די טשאַרט אונטן סאַמערייז די FDA באוויליקט ינדאַקיישאַנז פֿאַר ספּעציפיש אַרבס:

אָנווייַז	אַרבס אַפּפּראָוועד פֿאַר נוצן
כייפּערטענשאַן	אַלע אַרבס
האַרץ דורכפאַל	קאַנדעסאַרטאַן, וואַלסאַרטאַן
לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי	לאָסאַרטאַן, לאָסאַרטאַן-הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
הארץ אטאקע	וואַלסאַרטאַן
ניר קרענק געפֿירט דורך צוקערקרענק	לאָסאַרטאַן, ירבעסאַרטאַן

אַרבס זענען געניצט אַוועק פון פירמע אין אנדערע קליניש סיטואַטיאָנס אַזאַ ווי:

אַטריאַל פיבריליישאַן
כראָניש ניר קרענק (קקד)
סקלעראָדערמאַ
מיגראַינע פאַרהיטונג

פאַרשידענע אַרבס האָבן אַ ביסל אַנדערש פּראָפּערטיעס. פֿאַר דעם סיבה, עטלעכע אַרבס זענען מער נוציק פֿאַר זיכער מעדיציניש באדינגונגען. פֿאַר בייַשפּיל, קאַנדעסאַרטאַן האט דעמאַנסטרייטיד יפעקטיוונאַס פֿאַר פּרעווענטינג מייגריינז רעכט צו זייַן ליפּאָפיליק פּראָפּערטיעס.

כאָטש פילע אַרבס קענען ווערן גענוצט פֿאַר אַ באַזונדער צושטאַנד, ספּעציפיש אַרבס קענען זיין נויטיק דיפּענדינג אויף פּאַציענט קעראַקטעריסטיקס. לעמאָשל, לאָסאַרטאַן איז די אַרב פון ברירה אין פּאַטיענץ וואָס האָבן היפּערוריסעמיאַ, בשעת קאַנדעסאַרטאַן, אָלמעסאַרטאַן און וואַלסאַרטאַן קען ווערסאַן דעם צושטאַנד. עטלעכע אַרבס קען זיין בילכער ווי אנדערע פֿאַר עטלעכע קליניש סינעריאָוז. לאָסאַרטאַן איז דער ערשטער-שורה אָפּציע פֿאַר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פון מאַך. לעסאָף עס איז צו דער דיסקרעשאַן פון אַ דאָקטער צו באַשליסן דער בעסטער אַרב פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט.

ווער קען נעמען אַרבס?

קליינע קינדער, קינדער און אַדאָולעסאַנץ

פילע אַרבס זענען זיכער און עפעקטיוו פֿאַר באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין קינדער. לאָסאַרטאַן, וואַלסאַרטאַן און אָלמעסאַרטאַן האָבן FDA האַסקאָמע פֿאַר נוצן אין קינדער עלטער ווי 6 יאר, בשעת קאַנדעסאַרטאַן האט האַסקאָמע פֿאַר נוצן אין קינדער עלטער ווי 1 יאָר. לויט די נאַשאַנאַל ניר וויקיפּעדיע, די דרוגס קען זיין בילכער אַגענץ צו פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון קקד אין קינדער. אנדערע אַרבס זענען פּריסקרייבד אַוועק פון קינדער, טראָץ לימיטעד דאַטן צו שטיצן זיכערקייַט און עפיקאַסי אין דעם באַפעלקערונג. זיכער און עפעקטיוו נוצן פון אַרבס אין קינדער ריקווייערז אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע באזירט אויף עלטער און וואָג.

אַדאַלץ

אַרבס זענען בכלל גערעכנט ווי זיכער און עפעקטיוו פֿאַר נוצן אין אַדאַלץ. די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס זענען מינערווערטיק און קען אַרייַננעמען קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, הוסט און דראַוזינאַס. עטלעכע פּאַטיענץ קענען דערפאַרונג ווייניקער גרינגער זייַט יפעקס. עס איז וויכטיק צו באַראַטנ אַ כעלטקער שפּייַזער וועגן טראַבאַלסאַם זייַט יפעקס אַזוי אַז באַהאַנדלונג קענען זיין אַדזשאַסטיד אַקאָרדינגלי.

סיניערז

ARBs זענען פּונקט ווי זיכער און עפעקטיוו אין עלטער פּאַטיענץ ווי ביי יינגער פּאַטיענץ. די עלטערע באַפעלקערונג קאַנסטאַטוץ רובֿ פּאַטיענץ וואָס באַקומען רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע, און אַרבס קענען צושטעלן אַ באַטייטיק נוץ דורך סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון ניר קרענק. די מערסט וויכטיק אַדווערס ווירקונג באמערקט אין עלטער פּאַטיענץ גענומען אַרבס איז געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם (כייפּערקאַלעמיאַ). נאָענט מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם איז רעקאַמענדיד פֿאַר דעם פּאַציענט באַפעלקערונג ווייַל די ריזיקירן פֿאַר כייפּערקאַלעמיאַ ינקריסיז מיט עלטער און די נומער פון קאָמבאָרידיטיעס.

פּאַציענט מיט לעבער ימפּערמאַנט

פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק וואָס נעמען אַרבס, זיי דאַרפֿן צו אָנהייבן אַ נידעריקער דאָזע. די סטאַרטינג דאָזע פון לאָסאַרטאַן איז 25 מג פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער ימפּערמאַנט; אַז איז האַלב פון די נאָרמאַל רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע. די פּעקל ינסערץ פֿאַר קאַנדעסאַרטאַן אויך רעקאַמענדז ניצן האַלב די נאָרמאַל סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק. ווייַל די אַרבס זענען בפֿרט ילימאַנייטאַד פֿון דעם גוף דורך די לעבער, עס איז וויכטיק צו אָנהייבן מיט אַ נידעריק דאָזע און קערפאַלי פאַרגרעסערן טעראַפּיע אין דעם פּאַציענט באַפעלקערונג.

זענען אַרבס זיכער?

אַרב ריקאָלז

קייפל דיסטריביאַטערז פון וואַלסאַרטאַן, לאָסאַרטאַן און ירבעסאַרטאַן-מיט פּראָדוקטן זענען ריקאָלד רעכט צו נמבאַ ימפּיוראַטיז. די ריקאָלז אנגעהויבן אין מיטן 2018 און פארבליבן ביז סעפטעמבער 2019. אַן אַרקייוו פון דערהייַנטיקונגען און דרוק אַננאָונסעמענץ וועגן די ריקאָלז איז אַרייַנגעשיקט אָנליין דורך די FDA, און אַ פולשטענדיק רשימה פון אַלע פּראָדוקטן ינוואַלווד אין די אָנגאָינג ריקאָלז פון אַרב מעדאַקיישאַנז. דיסטריביאַטערז אַפעקטאַד דורך די ריקאָלז אַרייַננעמען, אָבער זענען נישט לימיטעד צו, Teva, Macleods, Mylan, Torrent, Aurobindo, Solco Healthcare, Prinston און Camber Pharmaceuticals. דיין אַפּטייקער קענען הילף מיט פֿראגן אָדער קאַנסערנז שייַכות צו ריקאָלד מעדאַקיישאַנז.

אַרב ריסטריקשאַנז

דו זאלסט נישט נעמען קיין אַרב מעדאַקיישאַן אויב עס איז באַוווסט כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין פון די ינגרידיאַנץ.

אַרבס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט עלעקטראָליטע ימבאַלאַנסיז, אַרייַנגערעכנט נידעריק סאָדיום (היפּאָנאַטרעמיאַ) און הויך פּאַטאַסיאַם לעוועלס (כייפּערקאַלעמיאַ). אַרבס קען פאַרשטאַרקן די ימבאַלאַנסיז דורך דיקריסינג סאָדיום ריטענשאַן ביי די פּראַקסאַמאַל און דיסטאַל טובולעס פון די ניר, און דורך דיקריסט קאַלסיום ויסשיידונג אין די קאַלעקטינג קאַנאַל .

פּאַטיענץ מיט אַ וואַסקיאַלער קרענק, באַוווסט ווי רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (ראַס), אין ביידע קידניז, אָדער פּאַטיענץ מיט אַ איין פאַנגקשאַנאַל ניר און אַ דיאַגנאָסיס פון ראַס, זאָל נישט נעמען אַרבס. אַרבס ווירקן אויף בלוט סערקיאַליישאַן אין די קידניז, וואָס קענען נידעריקער די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל קרענק. דאָס קען ווערסאַן ניר פונקציאָנירן און פירן צו ניר דורכפאַל.

סימילאַרלי, באַנד דיפּלישאַן זאָל זיין קערעקטאַד אין פּאַטיענץ איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט אַ אַרב. ווען אַ פּאַציענט איז דיפּליטיד דורך די באַנד, די פילטריישאַן קורס פון די קידניז איז העכסט אָפענגיק אויף אַנגיאָטענסין וו, אַזוי אַרבס קענען נאָך קאַמפּראַמייז ניר פונקציאָנירן ווען גענומען אין דעם שטאַט.

אַרבס זאָל ניט זיין גענומען דורך פּאַטיענץ וואָס נוצן ACE ינכיבאַטערז אָדער דירעקט רענין-ינכיבאַטערז (DRI) אַזאַ ווי Tekturna (אַליסקירן). אַלע דריי טייפּס פון מעדאַקיישאַנז אַרבעט אויף די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם און גענומען זיי צוזאַמען די ריזיקירן פון רענאַל ימפּערמאַנט, כייפּערקאַלעמיאַ און כייפּאָוטענשאַן. מאַכט זיכער אַז דיין דאָקטער איז אַווער פון אַלע מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמען צו ויסמיידן פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעדיצין ינטעראַקשאַנז.

קענען איר נעמען אַרבס בעשאַס שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג?

האַלטן נעמען אַן אַרב ווי באַלד ווי איר כאָשעד איר קען זיין שוואַנגער און קאָנטאַקט דיין דאָקטער גלייך. ARB זאָל זיין אַוווידאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג אויב מעגלעך. כל אַרב מעדאַקיישאַנז האָבן אַ שוואַרץ קעסטל ווארענונג וועגן פּאָטענציעל שאָדן אָדער פאַטאַליטי פֿאַר די פיטאַס ווען אַרבס זענען געניצט אין שוואַנגערשאַפט.

זענען אַרבס קאַנטראָולד סאַבסטאַנסיז?

ניין, אַנגיאָטענסין וו ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ זענען נישט קאַנטראָולד סאַבסטאַנסיז.

פּראָסט אַרב זייַט יפעקס

די פאלגענדע זענען פּראָסט זייַט וואָס קען פּאַסירן בשעת גענומען אַרבס. דאָס איז נישט אַן יגזאָסטיוו רשימה, ווייַל עס בלויז קאָווערס זייַט יפעקס פּראָסט פֿאַר אַלע אַרבס. נאָך זייַט יפעקס קען זיין פּראָסט פֿאַר יחיד דרוגס אין דעם קלאַס. אויב איר האָט יקספּיריאַנסט וועריינג אָדער ניט צו פאַרטראָגן זייַט יפעקס, באַראַטנ אַ דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע און עצה.

קאָפּווייטיק
שילשל
הוסט
אויבערשטער רעספּעראַטאָרי ינפעקציע (URI)
הויך פּאַטאַסיאַם (היפּערקאַלעמיאַ)
כייפּאָוטענשאַן
קאָפּשווינדל
מידקייט
אַסטהעניאַ (שוואַכקייַט אָדער פעלן פון ענערגיע)
מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק

אַרבס זענען באַוווסט צו פאַרשאַפן אַ שטרענג זייַט ווירקונג גערופֿן אַנגיאָעדעמאַ. די זייַט ווירקונג איז אָפט ווייניקער אָפט אין ARBs קאַמפּערד מיט ACE ינכיבאַטערז. די זייַט ווירקונג איז געמיינט צו זיין געפֿירט דורך בראַדיקינין, אַ וואַסאָדילאַטינג פּעפּטייד וואָס קען אָנמאַכן געשווילעכץ און אָנצינדונג. אַרבס טאָן ניט פאַרגרעסערן בראַדיקינין צו די זעלבע מדרגה ווי ACE ינכיבאַטערז.

ווי פיל טאָן אַרבס?

פילע דרוגס אין דעם סאָרט זענען בנימצא פֿאַר דזשאַנעריקס פֿאַר אַ נידעריק פּרייַז ווי זייער אַנטקעגענער. פֿאַר בייַשפּיל, בעניקאַר קענען קאָסטן העכער $ 300 פֿאַר אַ 30-טאָג צושטעלן. די דזשאַנעריק ווערסיע, olmesartan, איז בנימצא פֿאַר ווייניקער ווי $ 5 מיט אַ SingleCare קופּאָן. בשעת פילע סאָרט-אַרב אַרומפאָרן מער ווי $ 200, די אַלגעמיינע ווערסיעס קאָסטן יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי $ 30 דורך SingleCare.

אַרבס זענען קאַווערד דורך רובֿ מעדיקאַרע און פאַרזיכערונג פּלאַנז, כאָטש עטלעכע אַרבס קען זיין בילכער ווי אנדערע. לעמאָשל, לאָסאַרטאַן איז טיפּיקלי ליסטעד ווי אַ ריי 1 מעדאַקיישאַן - אָדער בילכער מעדיצין, כאָטש עטלעכע קאָמבינאַציע דרוגס ווי קאַנדעסאַרטאַן-הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט זיין קאַווערד אין אַלע. אין אַדישאַן, דיין פאַרזיכערונג פּלאַן קען באַשליסן די קאַווערידזש באזירט אויף די דיאַגנאָסיס אויף די רעצעפּט פון די פּאַציענט. כייפּערטענשאַן איז די מערסט מסתּמא דיאַגנאָסיס צו באַרעכטיקן קאַווערידזש.

אפילו אויב אַ פאַרזיכערונג פּלאַן קאָווערס דיין מעדאַקיישאַן, עס קען זיין ווייניקער טייַער צו נוצן אַ SingleCare קופּאָן .

רעסורסן: