הויפּט >> נייַעס >> וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן מעדיקעיד ענדערונגען אין דעם יאָר

וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן מעדיקעיד ענדערונגען אין דעם יאָר

וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן מעדיקעיד ענדערונגען אין דעם יאָרנייַעס

אויב די מעדיקעיד סיסטעם קעסיידער דערהייַנטיקט (אויב נישט אָוווערכאָלד), עס קען זיין שווער צו האַלטן די דעטאַילס פון דיין קאַווערידזש. דאָ ס וואָס איז געביטן אין 2020.





מעדיקעיד איז אַ פעדעראלע און שטאַט פּראָגראַם וואָס העלפּס מיט מעדיציניש קאָס פֿאַר מענטשן מיט לימיטעד האַכנאָסע און רעסורסן וואָס באַגרענעצן זיך. עס איז פאַנדיד דורך פעדעראלע פּייראָול טאַקסיז, אַלגעמיינע שטייער רעוואַנוז, און בענאַפישיערי פּרעמיומס צו פאָרשלאָגן בענעפיץ וואָס זענען נישט יוזשאַוואַלי קאַווערד דורך אנדערע רעגירונג הילף מגילה, אַרייַנגערעכנט שוועסטערייַ זאָרגן און פערזענלעכע זאָרגן באַדינונגס. מעדיקעיד איז אָפט צעמישט מיט מעדיקאַרע (די פעדעראַל אַדמינאַסטערד, פעדעראַללי פאַנדאַד געזונט פאַרזיכערונג פּראָגראַם פֿאַר מענטשן 65 און עלטער און עטלעכע מענטשן מיט דיסאַביליטיז), אָבער זיי זענען זייער אַנדערש. אָבער צוליב מעדיקעיד ס פאַרלאָזנ אויף ביידע פעדעראלע און סטעיט גאַווערמאַנץ וואָס טוישן פון איין אַדמיניסטראַציע צו דער ווייַטער, די פּראָגראַם אויך האט אַ טענדענץ צו טוישן איבער צייַט-מאכן עס שווער צו וויסן און פֿאַרשטיין די דעטאַילס פון קאַווערידזש און בענעפיץ.



מעדיקעיד פּאַלאַסיז האָבן דורכגעקאָכט אַ נומער פון ענדערונגען זינט די אַפפאָרדאַבלע קער אקט (ACA) איז דורכגעגאנגען אין 2010, און ווי אַ רעזולטאַט, פילע אמעריקאנער וואָס אָפענגען אויף מעדיקעיד נאָך טאָן ניט וויסן צי און ווי זיי זענען אַפעקטאַד, אפילו 10 יאָר שפּעטער. אַז ס וואָס מיר נעמען אַ קוק אין עטלעכע פון ​​די לעצטע מעדיקעיד ענדערונגען און אַרויף-צו-טאָג פאַקס אַזוי איר קענען מאַכן די בעסטער פון דיין קראַנט מעדיציניש סיטואַציע.

וואָס זענען די באדערפענישן צו זיין בארעכטיגט פֿאַר מעדיקעיד?

איצט, צו באַגרענעצן זיך פֿאַר מעדיקעיד, איר מוזן פינאַנציעל טרעפן די קרייטיריאַ (דיטיילד אונטן) און די פאלגענדע:

  • בענעפיסיאַריעס בכלל מוזן זיין רעזידאַנץ פון דער שטאַט אין וועלכע זיי באַקומען מעדיקעיד.
  • זיי מוזן זיין בירגערס פון די פאַרייניקטע שטאַטן אָדער זיכער קוואַלאַפייד ניט-בירגערס, אַזאַ ווי לעגאַל שטענדיק רעזידאַנץ.
  • עטלעכע בארעכטיגונג גרופּעס זענען לימיטעד דורך עלטער אָדער דורך שוואַנגערשאַפט אָדער עלטערן סטאַטוס.
  • ביישפילן מיט נידעריק האַכנאָסע, קוואַלאַפייד שוואַנגער וואָמען און קינדער און מענטשן וואָס באַקומען סאַפּלאַמענאַל זיכערהייט האַכנאָסע (SSI) מאַנדאַטאָרי בארעכטיגונג גרופּעס .

אין אַדישאַן, יחיד שטאַטן האָבן די אָפּציע צו פאַרלייגן אַ מעדיציניש אָרעם פּראָגראַם פֿאַר מענטשן מיט באַטייטיק געזונט באדערפענישן וועמענס האַכנאָסע איז צו הויך צו אַנדערש באַגרענעצן זיך פֿאַר מעדיקעיד אונטער אנדערע בארעכטיגונג גרופּעס. דעם ריקווייערז אַז די יחיד זאָל פאַרברענגען אַראָפּ.



וואָס זענען די לעצטע ענדערונגען אין מעדיקעיד?

וויבאלד די מעדיקעיד פראגראם איז אינאיינעם פינאנצירט דורך פעדעראלע און סטעיט רעגירונגען, איז אפטמאל א באדייטנדע צאל פארענדערלעכקייט ווען עס קומט צו בארעכטיגונג און בענעפיטן פון סטעיט צו סטעיט. לויט צו באַאַמטער מעדיקעיד רעקאָרדס , באצאלט די פעדעראלע רעגירונג שטאטן פאר א באשטימטער פראצענט פון פראגראם אויסגאבן, גערופן די פעדעראלע מעדיצינישע הילף פראצענט (FMAP). דערנאָך, יעדער שטאַט איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַפּערייטינג זיין אייגענע מעדיקעיד פּראָגראַם אין פעדעראלע גיידליינז. שטאַטן האָבן אַ פּלאַץ פון בייגיקייט אין דיזיינינג און אַדמיניסטערינג זייער מגילה. דעריבער, מעדאַקאַיד בארעכטיגונג און בענעפיץ קענען אָפט אָפט זיין וויידלי פֿון שטאַט צו שטאַט.

די קראַנט שטאַט פון בארעכטיגונג און יקספּאַנשאַן

נאָך דעם דורכפאָר פון ACA אין 2010, די בארעכטיגונג פֿאַר מעדיקעיד איז יקספּאַנדיד צו אַרייַננעמען מער נידעריק-האַכנאָסע קוואַלאַפייערז, אַרויף צו 138% פון די אָרעמקייַט שורה. אַז מיטל יענע מיט אַ יחיד יערלעך האַכנאָסע פון ​​$ 16,753 אָדער ווייניקער און פֿאַר אַ משפּחה פון פיר מיט אַ יערלעך הויזגעזינד האַכנאָסע פון ​​$ 34,638 אָדער ווייניקער קוואַלאַפייז פֿאַר מעדיקעיד קאַווערידזש. בכלל, די האַכנאָסע שיעור אין 2020 איז $ 2349 פּער חודש אין רובֿ שטאַטן, און די אַסעט לימיט איז $ 2.000 פֿאַר אַ איין עלטער אַפּליקאַנט. צו באַשטעטיקן דעם האַכנאָסע, די שטאַט מעדיקעיד אַגענטור לייגט די באַווייַזן מאַסע פון ​​כוידעשלעך האַכנאָסע אויף דעם אַפּליקאַנט. איבערזעצונג: מעדיקעיד ריקווייערז אַז רובֿ אַפּליקאַנץ צושטעלן אַלע פארלאנגט און נייטיק דאַקיומענטיישאַן צו באַשטעטיקן וואָס איז געשריבן אין דער אַפּלאַקיישאַן.

דערווייַל שטאַטן זענען ערלויבט צו אָנטייל נעמען אין די יקספּאַנשאַן אָדער אָפּטראָגן. אין אפריל 2020, 35 שטאַטן פּלוס די דיסטריקט פון קאָלאָמביע האָבן ימפּלאַמענאַד די מעדיקעיד יקספּאַנשאַן צו דינען אָרעם און נידעריק האַכנאָסע אַדאַלץ. די שטאַטן אַרייַננעמען:



  1. אלאסקע
  2. אריזאנע
  3. ארקענסא
  4. קאליפארניע
  5. קאלאראדא
  6. קאָננעקטיקוט
  7. דעלאַווער
  8. האוואי
  9. Idaho
  10. אילינוי
  11. ינדיאַנאַ
  12. אייאווע
  13. קענטאקי
  14. לואיזיאנא
  15. מיין
  16. מאַרילאַנד
  17. מאסאטשוסעטס
  18. מישיגן
  19. מינעסאטע
  20. מאָנטאַנאַ
  21. נעוואדא
  22. ניו העמפשיר
  23. ניו דזשערסי
  24. ניו מעקסיקא
  25. ניו יארק
  26. צפון דעקאטע
  27. אהאיא
  28. ארעגאן
  29. פענסילוועניע
  30. ראָוד אינזל
  31. יוטאָ
  32. ווערמאָנט
  33. ווירזשיניע
  34. וואשינגטאן
  35. וועסט ווירדזשיניע

יקספּאַנשאַן קוקט אַנדערש פֿאַר יעדער שטאַט, ווי אויך ימפּלאַמענטיישאַן פון די יקספּאַנשאַן. אָבער, אויב אַ שטאַט האט אנגענומען און ימפּלאַמענאַד די יקספּאַנשאַן, איר קענט איצט באַגרענעצן זיך פֿאַר מעדיקעיד - אפילו אויב איר האָט נישט פריער. פֿאַר אַ דיטיילד קוק אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון דיין שטאַט, טשעק די Kaiser Family Foundation ינטעראַקטיוו מאַפּע . פון איצט, 14 שטאַטן האָבן נישט אנגענומען די יקספּאַנשאַן. פֿאַר יענע שטאַטן, אויב איר פאַלן ביי אָדער אונטער די פעדעראלע אָרעמקייַט שורה פֿאַר דיין הויזגעזינד גרייס ($ 12,760 פֿאַר אַ יערלעך יחיד האַכנאָסע), איר נאָך קען זיין קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקעיד קאַווערידזש.

עטלעכע שטאַטן איצט האָבן אַרבעט רעקווירעמענץ

עטלעכע שטאַטן דאַרפן איצט דערווייַז פון אַרבעט פֿאַר בארעכטיגונג און ריטענשאַן פון מעדיקעיד בענעפיץ. לויט די Kaiser Family Foundation, די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס (CMS) ארויס גיידאַנס אונטער דער טראמפ אדמיניסטראציע פאר סטעיט מעדיקעיד אפגעזאגט פארשלאגן וועלכע וועלן ארויפלייגן ארבעט פאָדערונגען אין מעדיקעיד אלס א צושטאנד פון בארעכטיגונג די ווייווערז דאַרפן בענאַפישיעריז צו באַשטעטיקן זייער באַשעפטיקונג, זייער אַקטיוו זוכן פֿאַר אַ שטעלע און / אָדער אַרבעט טריינינג מגילה פֿאַר אַ זיכער נומער פון שעה פּער וואָך צו באַקומען אָדער ריטיין מעדיקעיד קאַווערידזש. דעטאַילס וועגן די ספּעציפיש נומער פון שעה, באוויליקט אַקטיוויטעטן, יגזעמשאַנז און די ריפּאָרטינג פּראָצעס ביי ביי יעדער שטאַט וואָס ימפּלאַמענאַד אַ אָפּזאָג.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז ווייווערז פֿאַר אַרבעט פאָדערונג געפֿירט צו 17,000 מענטשן אין אַרקאַנסאַס לוזינג קאַווערידזש אין 2018.



ענדערט זיך מעדיקעיד אין 2020?

אין יאנואר, די טראַמפּ אַדמיניסטראַציע מודיע אַז דאָס קען לאָזן שטאַטן מער פרייהייט צו טוישן ספּענדינג קאַפּס און מעדיצין קאַווערידזש אונטער מעדיקעיד פֿאַר פילע אָרעם אַדאַלץ, אַ הויפּט יבעררוק אַז-לויט צו די New York Times 'גיווז שטאַטן די אָפּציע צו רעדוצירן געזונט בענעפיץ פֿאַר מיליאַנז וואָס האָבן קאַווערידזש דורך די פּראָגראַם אונטער די אַפפאָרדאַבלע קער אקט. דער נייער פלאן ווערט גערופן די געזונטע ערוואקסענע געלעגנהייט, און - אויב עס ווערט דורכגעפירט דורך שטאטן - וועט ערלויבן די שטאטן צו פארדעקן ווייניקערע דראגס פאר איינגעשריבענע. דאָס וואָלט זיין אַ פולשטענדיק פּאָליטיק ענדערונג פון דעם וואָס איז איצט אין פּלאַץ, וואָס דערקלערט אַז שטאַטן מוזן דעקן אַלע מעדיציניש נויטיק דרוגס. און כאָטש די רעדוקציע פֿאַר מעדיקעיד וואָלט האַלטן אַ מינימום קאַווערידזש פֿאַר מענטשן אונטער די גיידליינז פון די 10 קאַטעגאָריעס פון די אַפפאָרדאַבלע קער אקט פון יקערדיק געזונט בענעפיץ, די קאַווערידזש וואָלט זיין פיל טינער ווי איצט. שטאַטן וועלן קענען באַשליסן וואָס פּונקט צו דעקן און רעדוצירן אָדער גאָר דורכלאָזן טראדיציאנעלן מעדיקעיד בענעפיץ - אַרייַנגערעכנט לאַנג-טערמין זאָרג, טראַנספּערטיישאַן צו מעדיציניש אַפּוינטמאַנץ און רעטראָואַקטיוו קאַווערידזש (אַקאַ, רעטראָ קאַווערידזש) פֿאַר מענטשן וואָס באקומען זאָרגן אין אַ צייט פּאַן פון 90 טעג. איידער זיי קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקעיד. אויב די ענדערונגען זענען דורכגעקאָכט אין 2020, מעדיקעיד און אַפאָרדאַבאַל אַקסעס צו געזונט זאָרגן וועט זיין פיל אַנדערש.

האט פרעזידענט טראמפ געמאכט ענדערונגען אין מעדיקעיד מיטן קאָראָנאַווירוס ויסברוך?

די גלאבאלע קאָראָנאַווירוס פּאַנדעמיק האט אַ מאַסיוו אָפּצאָל פֿאַר יעדער אַספּעקט פון אונדזער לעבן, אַרייַנגערעכנט אַקסעס צו געזונט זאָרגן. און מעדאַקאַיד פּאַלאַסיז אויך זען ענדערונגען. נעבראסקא וועט זיין די 37 סטע שטאט צו אדאפטירן מעדיקעיד פארברייטערונג, אבער זי איז נאך נישט דורכגעפירט געוואָרן. דורך די קאָראָנאַווירוס הילף, רעליעף און עקאָנאָמיק זיכערהייט ( CARES 'אקט, וואס פרעזידענט טראמפ האט אונטערגעשריבן אין געזעץ דעם 27 סטן מערץ, וועלן מער פעדעראלע געלטער צוגעטיילט ווערן צו עקספּענסיאָן שטאטן ווי נישט-עקספּאַנסיאָן שטאַטן. מעדיקעיד יקספּאַנשאַן שטאַטן וועלן באַקומען $ 1.755 אין פעדעראלע פאַנדינג פּער שטאַט טוישעוו אין פאַרגלייַך צו $ 1,198 פּער טוישעוו פון גאָרניט עקספּאַנסיאָן שטאַטן, לויט צו חשבונות געטאן דורך די קאַמאַנוועלט פאַנד .



אין אַדישאַן, דיאַגנאָסטיק טעסטינג פֿאַר COVID-19 איז קאַווערד דורך Medicaid אָן פּאָסיעאַטי פֿאַר פּאַטיענץ - אָבער עס איז דערווייַל קיין פעדעראלע מאַנדאַט אַז באַהאַנדלונג פֿאַר COVID-19 קען זיין באדעקט אָן פּרייז פֿאַר פּאַטיענץ. עס איז אַ ביסל קאַנפיוזינג, אָבער עטלעכע שטאַטן האָבן אנגעוויזן אַז זיי ווייזן פּרייַז ייַנטיילונג פארבונדן מיט COVID-19 טעסטינג און / אָדער באַהאַנדלונג. אין עפנטלעך סטייטמאַנץ, פעדעראלע באאמטע האָבן אנגעוויזן פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס וואָס צושטעלן קאַווערידזש דורך מעדיקאַיד האָבן מסכים געווען צו דעקן אַלע COVID-19 טעסטינג אָן קאָסטן ייַנטיילונג און צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג איז גאָר קאַווערד, לויט צו KFF .

קראַנט ישוז מיט מעדיקאַיד

רעקארדס ווייזן אז די פעדעראלע רעגירונג צאלט בדרך כלל צווישן 50% און 77% פון יעדע סטעיט'ס סך הכל מעדיקעיד קאסטן. אָבער פֿאַר די קאָס פון אַדאַלץ וואָס האָבן קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקעיד אונטער די אַפפאָרדאַבלע קער אקט, די נומער איז פיל העכער: 90%. רידוסינג בארעכטיגונג, מעדיצין קאַווערידזש און ינקריסינג די פרייהייט פון שטאַט רעגירונג צו דיקטירן די פינער פונקטן פון מעדיקעיד מגילה איז אַן מי צו פאַרקלענערן די ספּענדינג. אָבער, דאָס קען פירן צו טויזנטער - אויב ניט מיליאַנז - אמעריקאנער פאַרלירן אַקסעס צו אַפאָרדאַבאַל געזונט זאָרגן. עס זענען אויך דיסאַדוואַנטידזשיז פֿאַר בענאַפישיעריז פון מעדיקעיד, אַרייַנגערעכנט די לימיטעד ברירות און קאַווערידזש פון זאָרג, רופאים, מעדאַקיישאַנז און לאַנג-טערמין זאָרגן פאַסילאַטיז.



ווי צו שפּאָרן פּראַסקריפּשאַנז מיט מעדיקעיד

כאָטש איר קענט נישט נוצן Benefits פון SingleCare און Medicaid אין די זעלבע צייט , איר קענט נוצן סינגלעקאַרע אויב אונדזער פּרייסאַז זענען נידעריקער ווי מעדיקעיד אָדער אויב אַ רעצעפּט איז נישט קאַווערד דורך דיין בענעפיץ. ווען איר נוצן דיין SingleCare קאַרטל, די אַפּטייק פּראַסעסאַז עס אַנשטאָט פון דיין מעדיקעיד קאַרטל, נישט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דיין מעדיקאַיד קאָרט. סינגלעקאַרע קענען העלפֿן איר שפּאָרן אַרויף צו 80% אויף רעצעפּט מעדאַקיישאַנז - רידוסינג מעדיצין קאָס אַזוי איר האָבן מער געלט לינקס פֿאַר דיין אנדערע יקערדיק הוצאות. כל איר דאַרפֿן צו טאָן איז צו באַזוכן אונדזער וועבזייטל , זוך פֿאַר דיין מעדאַקיישאַן און טעקסט די רקס קאָרט צו זיך אָדער דרוקן עס גלייך - ביידע ווערסיעס אַרבעט אין דער אַפּטייק. איר קענט לערנען מער וועגן ניצן SingleCare צוזאַמען מיט דיין מעדיקעיד בענעפיץ דאָ .