וואָס איז אַ מאַקסימום פון קעשענע?

פֿירמע העאַלטהקאַרע דיפיינד

געזונט פאַרזיכערונג איז קאָמפּליצירט מיט פאַרשידענע קאַנפיוזינג טערמינען וואָס קענען זיין שווער צו פֿאַרשטיין. אָבער וויסן און פֿאַרשטיין די דעטאַילס פון דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן קענען גיין אַ לאַנג וועג, ספּעציעל ווען עס קומט צו שפּאָרן געלט. איינער פון די וויכטיק דעטאַילס איז די מאַקסימום פון דיין קעשענע.

די מאַקסימום פון דיין קעשענע פֿאַר דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן איז די יערלעך שיעור אַז איר, ווי אַ קונה, וועט דאַרפֿן צו צאָלן פֿאַר קאַווערד געזונט באַדינונגס. די סומע פון ​​דיין מאַקסימום פון דיין קעשענע איז באשלאסן דורך פאַרשידן סיבות, אַרייַנגערעכנט די קאָסטן פון דעם פּלאַן און ווי פילע מענטשן אין דיין משפּחה זענען קאַווערד אונטער דיין פּלאַן.

דער באַגריף פון אַ מאַקסימום פון קעשענע קען ויסקומען קאַנפיוזינג ענלעך צו אנדערע טערמינען אַז פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס וואַרפן אויף איר, אַזאַ ווי קאָינסוראַנסע , copay , פּרעמיע, און דידאַקטאַבאַל . אָבער די דיפעראַנסיז צווישן זיי זענען וויכטיק און קענען ווירקן ביידע דיין געזונט קאַווערידזש און דיין בייַטל.

דער פירער האט אַלץ איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די מאַקסימום פון די קעשענע.

וואָס קאַונץ צו אַ מאַקסימום פון קעשענע?

אַמאָל איר פאַרברענגען גענוג פֿאַר מעדיציניש באַדינונגס צו דערגרייכן דיין יערלעך מאַקסימום פון דיין קעשענע, דיין געזונט פאַרזיכערונג פירמע וועט שפּרינגען צו דעקן אַלע קאַווערד קאָס פֿאַר די מנוחה פון די יאָר. אָבער, וואָס מעדיציניש קאָס אַקשלי רעכענען צו דיין שיעור אָן-קעשענע? אין רובֿ פּלאַנז, מאַקסימום פון קעשענע מאַקסימום כולל געלט פארבראכט פֿאַר אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון דיין געזונט זאָרגן פּלאַן, אַזאַ ווי:

• דעדוקטאַבאַלז
• קאָינסוראַנסע
• קאָפּייַמענץ

די גרויס קאָס וואָס טאָן ניט ציילן פֿאַר דיין גאַנץ קעשענע איז דיין כוידעשלעך פּרעמיע. דאָס מיינט אַז קיין פּרעמיע איז ניט וויכטיק, צו האַלטן דיין געזונט פאַרזיכערונג אַקטיוו, איר וועט דאַרפֿן צו פאָרזעצן צו באַצאָלן עס כוידעשלעך, אפילו נאָך איר'ווע שלאָגן דיין מאַקסימום פון די קעשענע.

די אנדערע קאַטעגאָריע וואָס טוט נישט רעכענען צו דיין מאַקסימום פון די קעשענע זענען כעלטקער באַדינונגען וואָס זענען נישט קאַווערד דורך דיין פאַרזיכערונג פּלאַן, אַזאַ ווי זיכער פּראַוויידערז פון די נעץ און עטלעכע ניט-באדעקט טריטמאַנץ אָדער מעדאַקיישאַנז. קעשענע קאָס פֿאַר רעצעפּט דרוגס אַז איר באַצאָלן פֿאַר ניצן SingleCare קופּאָנז אויך טאָן ניט ציילן צו דיין מאַקסימום אויס פון קעשענע, כאָטש איר קען זיין ריימבערסט דורך דיין פאַרזיכערונג שפּייַזער אין די סוף פון דיין פּלאַן יאָר.

דידאַקטאַבאַל ווס מאַקסימום מאַקסימום פון קעשענע

אויב איר טראַכטן אַז מאַקסימום פון קעשענע געזונט ענלעך צו דידאַקטאַבאַלז, איר'רע נישט פאַלש. אָבער זיי זענען אַ ביסל אַנדערש, און דעם חילוק איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין פֿון וואָס דיין כעלטקער הוצאות קומען.

מיר האָבן שוין געגרינדעט אַז די מאַקסימום פון דיין קעשענע איז ווו דיין פאַרזיכערונג פּאָליטיק קאַפּס רובֿ פון דיין יאָריק כעלטקער ספּענדינג. נאָך דערגרייכן דעם באַשטימט סומע, דיין ינשורער וועט אַרייַן און זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אנדערע קאַווערד קאָס בעשאַס די מנוחה פון די פּלאַן יאָר.

דיין דידאַקטאַבאַל, אויף די אנדערע האַנט, איז די סומע פון ​​דיין געזונט זאָרגן באַדינונגען וואָס איר מוזן באַצאָלן פֿאַר אין פול אין אנדערע ווערטער, ווען איר שלאָגן דיין דידאַקטאַבאַל, דיין ינשורער וועט העלפֿן איר באַצאָלן פֿאַר באַדינונגען, אָבער איר וועט מיסטאָמע נאָך זיין אויף די קרוק פֿאַר עטלעכע פון ​​די קאָס דורך קאָינסוראַנסע אָדער קאַפּיימאַנץ. אַז איז ביז איר שלאָגן די מאַקסימום פון דיין קעשענע. דערנאָך איר נאָר זיין פאַראַנטוואָרטלעך צו באַצאָלן פֿאַר דיין כוידעשלעך פּרעמיע, פֿאַר סערוויסעס וואָס זענען נישט קאַווערד, אָדער פֿאַר זיכער פון נעץ בענעפיץ.

פֿאַרבונדענע: 5 געזונט באַדינונגען צו טאָן נאָך איר האָבן באגעגנט דיין דידאַקטאַבאַל

וואָס כאַפּאַנז נאָך אַ מאַקסימום פון קעשענע?

איצט אַז איר וויסן וואָס עס איז, ווי טאָן די מאַקסימום פון קעשענע אַרבעט? מאַקסימום פון קעשענע העלפּס צו באַשיצן איר פון נויט צו צאָלן פֿאַר טייַער אָדער אומגעריכט מעדיציניש זאָרגן (אַזאַ ווי אַ יאַזדע צו די נויטפאַל צימער) דורך שטעלן אַ היטל אויף ווי פיל איר זענט געריכט צו באַצאָלן אין אַ יאָר. ווען דיין כעלטקער ספּענדינג פֿאַר איין פּלאַן יאָר אַריבער די דעזיגנייטיד סומע פון ​​געלט פֿאַר דיין מאַקסימום פון דיין קעשענע, דיין געזונט פּלאַן באַצאָלט פֿאַר אַלע נאָך כעלטקער קאָס - אַזוי לאַנג ווי די קאָס זענען באַדינונגען וואָס דיין פּלאַן קאָווערס.

אַמאָל איר טרעפן דיין מאַקסימום שיעור פון דיין קעשענע, איר וועט ניט מער דאַרפֿן צו צאָלן קאָופּייַמאַנץ אָדער קאָינסוראַנסע פֿאַר זאָרגן אין-נעץ. ביישפילן פון קאַווערד זאָרגן קען זיין אַ באַזוכן מיט דיין ערשטיק זאָרגן דאָקטער אָדער די קאָס פון אַ קאַווערד רעצעפּט. אָבער איר וועט נאָך האָבן צו באַצאָלן פֿאַר געזונט-באַדינונגען וואָס זענען טיפּיקלי קאַווערד דורך דיין פּלאַן.

עטלעכע פאַרזיכערונג פּלאַנז פאָרשלאָגן אַ לימיטעד קאַווערידזש פֿאַר געזונט-געזונט הוצאות, און קען אפילו באַפרייַען ווי פיל איר דאַרפֿן צו צאָלן פֿאַר זאָרג פֿאַר יעדער יאָר. די היטל וועט טיפּיקלי זיין באַזונדער און העכער ווי דיין שיעור אין-נעץ קעשענע. אבער פילע אנדערע פּלאַנז האָבן קיין מאַקסימום פֿאַר קעשענע באַדינונגען וואָס זענען אַרויס פון נעץ, טייַטש אַז דיין ינשורער וועט נישט אַרוישעלפן אין הילף צו צאָלן פֿאַר סערוויסעס פון-נעץ, קיין ענין ווי טייַער די מעדיציניש ביללס זענען. באַצאָלן נאָענט ופמערקזאַמקייט צו דיין פּלאַן 'ס קאַווערידזש אָפּציעס פון די נעץ, און פּרובירן צו בלייבן אין-נעץ ווען מעגלעך צו נוצן די מאַקסימום פון דיין קעשענע.

האָבן אַלע געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז אַ מאַקסימום פון-קעשענע?

אַלע פאַרזיכערונג פּלאַנז וואָס טרעפן די אַפאָרדאַבאַל קער אקט (ACA) סטאַנדאַרדס האָבן מאַקסימום מאַקסימום. אין 2020, די מאַקסימום פון די קעשענע פֿאַר אַקאַ-געהאָרכיק פּלאַנז קען נישט זיין מער ווי 8,150 $ יחיד פּלאַנז און 16,300 $ פֿאַר משפּחה פּלאַנז . אין פילע פּלאַנז די שיעור פון די קעשענע וועט זיין פיל ווייניקער, כאָטש עטלעכע פּלאַנז באשאפן איידער די ACA האָבן שוין גראַבד מיט זייער אייגענע לימאַץ. איר קענט געפֿינען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּלאַנז פֿאַר וואָס איר זענט בארעכטיגט health.gov .

די מאַקסימום אַוט-קעשענע פֿאַר מעדיקעיר בייַטן גאַנץ אַ ביסל. פֿאַר אַ טראדיציאנעלן אָפּצאָל פֿאַר סערוויס מעדיקאַרע (אָריגינעל מעדיקאַרע), עס איז קיין שיעור צו די סומע פון ​​געלט איר צאָלן פֿאַר מעדיציניש הוצאות יעדער יאָר. אויב איר האָט אָריגינעל מעדיקאַרע, איר קען זיין קענטיק רידוסט דיין קעשענע סאַבסטאַנשאַלי דורך די קויפן פון אַ מעדיגאַפּ פּלאַן, אָדער דורך פאַרשרייַבן אין אַ נידעריק האַכנאָסע עפנטלעך נוץ אַזאַ ווי די מעדיקאַרע סאַווינגס פּראָגראַם אָדער עקסטרע הילף פֿאַר מעדיקאַרע טייל ד. אָבער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז, וואָס זענען געפֿינט דורך פּריוואַט ינשורערז און באוויליקט דורך מעדיקאַרע, זענען פארלאנגט צו נאָכפאָלגן די זעלבע גיידליינז ווי אנדערע אַקאַ-געהאָרכיק פּלאַנז און קען האָבן אַ נידעריקער אַרויס פון קעשענע מאַקסימום ווי די אַקאַ פּלאַנז.

די קאָס פֿאַר מעדיקעיד פּלאַנז פאַר די קעשענע זענען אַנדערש פון שטאַט, אָבער זיי זענען קיינמאָל ערלויבט צו יקסיד 5% פון אַ האַכנאָסע פון ​​אַ משפּחה .

געפֿינען געזונט זאָרגן סייווינגז

כאָטש דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן קען נישט נעמען אַלע מעדיציניש קאָס, עס זענען אנדערע וועגן צו ראַטעווען . SingleCare העלפּס צו עלימינירן די צעמישונג פון אַקיומיאַלייטינג הוצאות דורך פאָרשלאָגן אַראָפּרעכענען רעצעפּט פּרייסינג. כאָטש פילע מעדאַקיישאַנז טאָן ניט רעכענען זיך צו די מאַקסימום אָדער דידאַקטאַבאַל פון דיין קעשענע, SingleCare קופּאָנז קענען מאַכן די מעדאַקיישאַנז איר דאַרפֿן מער אַפאָרדאַבאַל.