וואָס איז קאָינסוראַנסע?

פֿירמע העאַלטהקאַרע דיפיינד

מאל געזונט זאָרגן טערמינען קענען ויסקומען ווי אַ גאַנץ אַנדערש שפּראַך. מיט ווערטער ווי copay , דידאַקטאַבאַל , און מאַקסימום אַוט-קעשענע זייַענדיק ארלנגעווארפן אַרום, ווי זענען איר געמיינט צו וויסן וואָס ס וואָס? אַז ס ווו אונדזער העאַלטהקאַרע דיפיינד סעריע קומט ין מיר ברעכן אַראָפּ טערמינען אַזוי איר קענען פֿאַרשטיין-און מיט פארשטאנד קומט בעסער סייווינגז.

דאָ, מיר וועלן צו האַנדלען מיט קאָינסוראַנסע. קאָינסוראַנסע איז דער פּראָצענט פון קאָס פון קאַווערד כעלטקער באַדינונגען וואָס איר האָט צו באַצאָלן פון קעשענע נאָך איר ריטשט דיין יערלעך דידאַקטאַבאַל. דער ציפער איז באשלאסן דורך אַ פּראָצענט וואָס איז געווענדט צו די גאַנץ קאָסטן פון יעדער מעדיציניש דינסט. דיין פאַרזיכערונג פירמע פּייַס די העכער פּראָצענט, און איר זענט געריכט צו דעקן די קלענערער. למשל, דיין ינשורער באַצאָלט 80% און איר וואָלט באַצאָלן 20%. דער באַגריף, אָפט ריפערד צו ווי אַ פּראָצענט אָנטייל, רעדוצירן די ריזיקירן פֿאַר די פאַרזיכערונג פירמע דורך די פאָדערונג פון דעם יחיד צו טיילן אַ טייל פון די קאָס נאָך דידאַקטאַבאַל.

קאָינסייַ

צו פֿאַרשטיין קאָינסוראַנסע ריקווייערז די ראָלע פון ​​די קוילעלדיק קאָסטן ייַנטיילונג סיסטעם. אנדערע מעטהאָדס פון קאָסטן ייַנטיילונג אַרייַננעמען דידאַקטאַבאַלז און קאָפּייַס , און אַלע דריי טערמינען זענען אָפט-און ינקערעקטלי-געוויינט ינטערטשיינדזשאַבלי. קאָפּייַס זענען אַ פלאַך אָפּצאָל אַז אַ יחיד איז פארלאנגט צו באַצאָלן אין דער צייט פון אַ דאָקטער ס אָפיס וויזיט אָדער פֿאַר אַ רעצעפּט. א קאָינסוראַנסע צאָלונג, קאַנטראַסט, איז אַ פּראָצענט פון די קוילעלדיק אָפּצאָל פון אַ דאָקטער אָדער אַפּטייק, טייַטש אַז די קאָסט אויס פון קעשענע קענען בייַטן.

עטלעכע קאָנסומערס אַרבעטן אונטער דער האַשאָרע אַז אַמאָל זיי מקיים זייער יערלעך אַרויס פון קעשענע די דידאַקטאַבאַל, זייער געזונט פאַרזיכערונג פירמע וועט אַרייַן און דעקן קיין נאָך קאָס פֿאַר די מנוחה פון די יאָר. צום באַדויערן, די סיסטעם איז ניט שטענדיק אַזוי פּשוט.

א דעדוקטאַבלע איז אַ פאַרפעסטיקט סומע וואָס אַ יחיד דאַרף באַצאָלן אַרויס פון קעשענע איידער די פאַרזיכערונג פירמע וועט אַרייַן צו דעקן די מערסט כעלטקער קאָס. קאָינסוראַנסע קומט אין ווירקונג נאָך די דידאַקטאַבאַל איז באגעגנט.

דער ברייט באַגריף פון קאָינסוראַנסע איז פערלי פּשוט. נאָך דעם וואָס דיין דידאַקטאַבאַל איז באגעגנט, דיין פאַרזיכערונג פירמע וועט דעקן אַ זיכער פּראָצענט פון די קוילעלדיק קאָס פון יעדער וויזיט און לאָזן איר פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעשט. לעמאָשל, לאָזן ס זאָגן איר האָבן אַ $ 1.000 פּראָצעדור און דיין פאַרזיכערונג קאָווערס 90% פון די קוילעלדיק קאָסטן. דיין קאָינסוראַנסע איז 10%, וואָס אין דעם פאַל וואָלט זיין $ 100.

איז קאָינסוראַנסע גוט אָדער שלעכט?

קאָינסוראַנסע איז ניט דאַווקע גוט אָדער שלעכט, אָבער אַ פאַקט פון פילע פאַרזיכערונג פּלאַנז. די גוטע נייַעס איז אַז עס איז אָפט אַ שיעור צו דיין גאַנץ פּאָטענציעל הוצאות. דיין פאַרזיכערונג פירמע ענדלעך די גאנצע רעכענונג פֿאַר אַ קאַווערד סערוויס ווען איר האָט ריטשט די מאַקסימום אַרויס פון קעשענע, וואָס כולל דיין יערלעך דידאַקטאַבאַל און קאָינסוראַנסע פיז. די שלעכט נייַעס איז אַז רובֿ מענטשן קיינמאָל דערגרייכן זייער מאַקסימום קעשענע קעשענע יאָר צו יאָר.

וואָס איז אַ מאַקסימום פון קעשענע?

א מאַקסימום פון קעשענע איז די מערסט געלט אַ מענטש וועט באַצאָלן פֿאַר מעדיציניש באַדינונגען קאַווערד דורך פאַרזיכערונג אין אַ יאָר. נאָך באַגעגעניש מיט אַ דידאַקטאַבאַל, איר נאָך האָבן צו צאָלן אַ פּראָצענט דורך קאָינסוראַנסע. אַמאָל די מאַקסימום פון די קעשענע איז באגעגנט ווען איר צאָלן אַ געוויסע סומע פֿאַר דידאַקטאַבאַלז, קאָופּייַמאַנץ און קאָינסוראַנסע, די פאַרזיכערונג פירמע וועט באַצאָלן 100% פון סערוויסעס קאַווערד דורך דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן.

אַזוי אין דער זעלביקער בייַשפּיל פון אויבן, לאָזן ס זאָגן אַז דיין פּלאַן האט אַ מאַקסימום פון 5,000 $ קעשענע. אַמאָל איר האָבן פארבראכט די סומע אין דידאַקטאַבאַלז, קאָופּייַס און קאָינסוראַנסע, די פאַרזיכערונג וועט באַצאָלן 100% ביז דיין פּלאַן באַשטעטיק (טיפּיקאַללי אין די סוף פון די קאַלענדאַר יאָר).

וואָס מיינען קאָינסוראַנסע פֿאַר איר?

דיין פּראָצענט קאָינסוראַנסע וועט בייַטן דיפּענדינג אויף די געזונט פאַרזיכערונג פּאָליטיק אָדער מעדיקאַרע פּלאַן קלויב דו. נאָך שלאָגן דיין דידאַקטאַבאַל, די מערסט פּראָסט פּערסענטידזשיז פון דיין פאַרזיכערונג קעגן וואָס איר דעקן זענען יוזשאַוואַלי 80/20, 90/10 אָדער 70/30.

אַזוי איר נאָר שלאָגן דיין דידאַקטאַבאַל-לאָזן ס רופן עס $ 2.000-וואָס מיטל איר'ווע ספּענדיד אַז פיל אויף פאַרשידן קאַווערד מעדיציניש הוצאות אין אַ יאָר. איצט, דיין קאָינסוראַנסע קיקס ין אויב דיין קאָינסוראַנסע איז 20%, איר באַצאָלן 20% פון יעדער מעדיציניש רעכענונג גאַנץ, און דיין פאַרזיכערונג קאָווערס די רוען 80%.

למשל, איר באַזוכן דעם דאָקטער פֿאַר אַ ווייטיקדיק האַלדז, און די רעכענונג איז גאַנץ $ 100. אויב דיין קאָינסוראַנסע איז 20%, איר וועט זיין אָפּצאָל $ 20 פֿאַר דעם וויזיט און דיין פאַרזיכערונג וועט באַצאָלן $ 80.

אָבער עס קען זיין מער קאָמפּליצירט פֿון דאָרט. פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס אָפט שטעלן אַרויף העכער קאָינסוראַנסע רייץ פֿאַר באַדינונגען וואָס פאַלן אַרויס פון זייער נעץ - דאָס איז סערוויסעס וואָס זענען דורכגעקאָכט דורך מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס וואָס טאָן ניט האָבן אַ קאָנטראַקט מיט דיין פאַרזיכערונג פירמע.

אַן קאָינסוראַנסע קורס פון 10% אָפט דזשאַמפּס צו 30% אָדער 40% פֿאַר אַ דאָקטער אָדער רעצעפּט. עטלעכע פּלאַנז קען נישט אפילו פאָרשלאָגן קיין קאַווערידזש פון די נעץ.

וואָס מער, אויב די אָפּצאָל פֿאַר די סערוויס איז העכער ווי וואָס אַן אין-נעץ שפּייַזער וואָלט באַשולדיקן, דער יחיד אָפט וועט מאַכן די חילוק אין קאָסטן.

ווי צו קלייַבן די רעכט פּלאַן

אויב איר געפֿינען אַז איר האָבן העכער מעדיציניש קאָס יעדער יאָר, איר קענט וועלן צו באַטראַכטן אַ פּלאַן מיט אַ העכער כוידעשלעך פּרעמיע , ווייַל דאָס וועט מיסטאָמע האָבן אַ נידעריקער דידאַקטאַבאַל און קאָינסוראַנסע, און דיין פאַרזיכערונג וועט דעקן מער פון דיין מעדיציניש הוצאות גיכער.

אויב איר ראַרעלי באַזוכן דעם דאָקטער, איר ווילט צו באַטראַכטן אַ פּלאַן מיט אַ נידעריק כוידעשלעך פּרעמיע, כאָטש עס קען האָבן אַ הויך דידאַקטאַבאַל און קאָינסוראַנסע. און געדענקען, דידאַקטאַבאַלז באַשטעטיק ווען דיין פּלאַן יאָר ענדס.

קאָינסוראַנסע און דידאַקטאַבאַל אַמאַונץ באַטראַכטן זענען פילע סיבות וואָס איר זאָל טראַכטן וועגן ווען איר קלייַבן אַ פּלאַן. איר זאָל אויך באַטראַכטן צי דיין דאקטוירים אָנטייל נעמען אין די נעץ פון אַ פּלאַן און צי די ספּעציפיש מעדיציניש באַדינונגס איר דאַרפֿן זענען קאַווערד.

ניט קיין ענין דיין פאַרזיכערונג פּלאַן, SingleCare קענען הילף מיט רעצעפּט דרוגס אַז קען זיין אַנאַפאָרדאַבאַל אפילו מיט פאַרזיכערונג. נאָר זוכן פֿאַר דיין מעדיצין און געפֿינען די בעסטער פּרייַז - עס זענען קיין פאַרבאָרגן קאָס צו פאַרבינדן אָדער נוצן.