וואָס איר זאָל וויסן וועגן מייגריין
אַפּטייקער פֿאַר געזונט בילדונגעס איז זייער מסתּמא אַז איר אָדער עמעצער וואָס איר לעבן מיט מייגריין. אין פאַקט, 1 אין 4 אמעריקאנער כאַוסכאָולדז כולל עמעצער מיט מיגראַינע. דאָס איז די דריט מערסט פּראָסט קראַנקייט אין דער וועלט. די אמעריקאנער מיגראַינע וויקיפּעדיע עסטאַמאַץ אַז די יערלעך קאָסטן פון מיסט אַרבעט און דירעקט מעדיציניש הוצאות שייך מייגריין איז ווי פיל ווי $ 20 מיליאָן.
יוני איז לאַנדיש מיגראַינע און קאָפּווייטיק וויסיקייַט חודש, וואָס איז אַ צייט פֿאַר כעלטקער פּראַוויידערז און פּאַטיענץ צו רעדן פֿאַר מייגריין דערקענונג און באַהאַנדלונג. דאָ איז וואָס איר זאָל וויסן וועגן די דיפעראַנסיז צווישן מייגריין און כעדייקס, ווען צו זוכן באַהאַנדלונג און וואָס דיין רעצעפּט אָפּציעס זענען.
א מייגריין קעגן קאָפּווייטיק: וואָס איז די חילוק?
טייפּס פון כעדייקס
רעגולער, אָדער ניט-מייגריין, קאָפּווייטיק קענען האָבן פילע אָריגינס. איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס איז אַ שפּאַנונג קאָפּווייטיק . שפּאַנונג כעדייקס זענען אַ נודנע, קעסיידערדיק, ניט-טהראָבינג ווייטיק וואָס איז טיפּיקלי פארבונדן מיט אַ טייטנאַס אין די סקאַלפּ. דער טיפּ פון קאָפּווייטיק איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך עמאָציאָנעל דרוק אָדער איז טייל מאָל דעפּרעסיע.
א כאָלעל קאָפּווייטיק איז פארבונדן מיט אַלערגיע און קאַנדזשעסטיוו סימפּטאָמס וואָס יוזשאַוואַלי פירן צו ווייטיק הינטער די אויגן און סינוס קאַוואַטי רעכט צו דרוק בויען. דער טיפּ פון קאָפּווייטיק קען זיין מער פּראַנאַונסט אין דער מאָרגן אָדער ווען אַ פּאַציענט בייגן איבער רעכט צו דער דרוק יבעררוק.
קנויל כעדייקס קען זיין זייער ווייטיקדיק און זענען מער געוויינטלעך אין מענטשן. דער ווייטיק איז אין די געגנט פון די אויג, און עס קען זיין זייער שאַרף און לעצטע פֿאַר שעה און פאַלן טאָג נאָך טאָג. די כעדייקס קען זיין געפֿירט דורך אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און סמאָוקינג.
עס איז דא אסאך אנדערע טייפּס פון כעדייקס . עטלעכע קען זיין פארבונדן צו האָרמאָנע ענדערונגען אָדער מענסטרואַל סייקאַלז. אנדערע קען זיין פארבונדן מיט קאַפין אָדער ניקאָטין ווידדראָאַל. הונגער אָדער פאסטן קען אָנמאַכן כעדייקס. אַקטיוויטעטן וואָס גרונט ייסטריישאַן, ווי ווידעא גיימינג אָדער קאָמפּיוטער נוצן, קען אויך פירן צו ניט-מייגריין כעדייקס.
אָבער קיין פון די כעדייקס זענען ווי אַ מייגריין . א מייגריין איז יינציק. אין פאַקט, אַ ווייטיק אין דיין קאָפּ איז בלויז איין סימפּטאָם פון מייגריין. איר קענט טאַקע האָבן מייגריין אָן קיין ווייטיק אין דיין קאָפּ. אַזוי, ווי קען איר זאָגן אויב איר האָבן אַ מייגריין?
מיגראַינע סימפּטאָמס
די סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט אַ מייגריין באַפאַלן זענען:
- טראַבינג ווייטיק, טיפּיקלי אויף איין זייַט
- ליכט און / אָדער געזונט סענסיטיוויטי
- עקל און / אָדער וואַמאַטינג
- וועט האבן
- זעאונג ענדערונגען, בלערד זעאונג אָדער בלינד ספּאַץ
רובֿ פון די סימפּטאָמס זענען זעלבסט-יקספּלאַנאַטאָרי, אַחוץ פֿאַר אַ אָראַ. אַ אָראַ פארבונדן מיט מייגריין עפּיסאָודז איז אַ סענסערי ענדערונג וואָס אַקערז איידער אַ מיגראַינע ס אָנסעט. עס קען אַרייַננעמען געזען פלאַשיז פון ליכט אָדער אַ טינגגלינג געפיל אין דיין יקסטרעמאַטיז. עס קען געדויערן אַרויף צו אַ שעה. ניט יעדער מייגריין איז פארבונדן מיט אַ אָראַ. פּאַטיענץ וואָס האָבן יקספּיריאַנסט אַ אָראַ וועט מיסטאָמע נישט דערפאַרונג איינער מיט יעדער מייגריין.
איר טאָן ניט האָבן צו דערפאַרונג אַלע די אויבן סימפּטאָמס גלייך צו זיין דיאַגנאָסעד מיט מייגריין. יעדער קאָפּווייטיק און יעדער פּאַציענט איז אַנדערש.
די אָפטקייַט אין וואָס אַ פּאַציענט יקספּיריאַנסיז מיגראַינע אנפאלן איז זייער וויכטיק צו פֿאַרשטיין. עפּיסאָודיק מייגריינז מיט נידעריק אָפטקייַט זענען די וואָס פאַלן ווייניקער ווי 10 מאל פּער חודש. הויך-אָפטקייַט עפּיסאָודיק מייגריינז זענען די וואָס פאַלן 10-14 מאל פּער חודש. כראָניש מייגריינז זענען דיפיינד ווי געשעעניש 15 מאל אָדער מער פּער חודש.
אויב איר זענט נישט זיכער וועגן וואָס טיפּ פון קאָפּווייטיק איר זענט יקספּיריאַנסט, אָדער אויב דיין קאָפּווייטיק איז פּערסיסטענט און שווער צו באַפרייַען, דיין שפּייַזער וועט קענען צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן דיין קאָפּווייטיק אָדער מייגריין, און אויך געבן צונעמען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג.
מיגראַינע באַהאַנדלונג אָפּציעס
עס זענען ביידע רעצעפּט מעדאַקיישאַנז וואָס איר קענען נעמען צו מייַכל מייגריין. דאָ קען איר רעקאָמענדירן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער.
מיגראַינע מעדאַקיישאַנז איבער די טאָמבאַנק
אַסעטאַמינאָפען און נאַנסטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָריז (NSAIDs), אַזאַ ווי אַספּירין, יבופּראָפען אָדער נאַפּראָקסען, קענען זיין גענומען אויף אַ קורץ-טערמין יקער צו צושטעלן מיגראַינע רעליעף. די טהעראַפּיעס זענען לעפיערעך ביליק און קען העלפֿן אין איין אָדער צוויי דאָסעס. קאַפין, אַ וואַסאָקאָנסטריקטאָר, איז אויך עפעקטיוו אין ריליווינג מייגריין ווייטיק. עקסעדרין מיגראַינע, אַ פאָלקס אָטק ברירה, איז אַ קאָמבינאַציע פּראָדוקט וואָס כּולל אַסעטאַמינאָפען, אַספּירין און קאַפין. דיין אַפּטייקער קענען ווייַזן איר אין די רעכט ריכטונג פֿאַר ווייטיק רעליעף אויב איר'רע אַנשור.
מיט אַלע פון די מעדאַקיישאַנז, עס ס וויכטיק צו טאָן אַז יבער-די-טאָמבאַנק באַהאַנדלונג איז ניט מענט פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן אָן דירעקט גיידאַנס פון דיין כעלטקער שפּייַזער.
| יבער-די-טאָמבאַנק מייגריין באַהאַנדלונג | |||
|---|---|---|---|
| מעדיצין נאָמען | קלאַסאַפאַקיישאַן | טיפּיש דאָזע | בעסטער SingleCare פּרייַז |
| אַספּירין | NSAID | 325 מג צו 1000 מג יעדער 4 צו 6 שעה | $ 1.69 |
| יבופּראָפען | NSAID | 200 מג צו 400 מג יעדער 4 צו 6 שעה | $ 6.06 |
| נאַפּראָקסען | NSAID | 220 מג יעדער 12 שעה | $ 4.31 |
| עקסעדרין מיגראַינע | NSAID | (אַסעטאַמינאָפען 250 מג / אַספּירין 250 מג / קאַפין 65 מג) 1-2 טאַבלאַץ יעדער 6 שעה | $ 2.40 |
רעצעפּט מייגריין מעדאַקיישאַנז
צום באַדויערן, אָטק אָפּציעס טאָן ניט צושטעלן גענוג מיגראַינע רעליעף פֿאַר פילע. אין יענע קאַסעס, רעצעפּט מעדאַקיישאַנז קענען מאַכן אַ חילוק. רעצעפּט פֿאַר מייגריין פאַלן אין צוויי קאַטעגאָריעס: יענע וואָס זענען געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג און יענע וואָס זענען געניצט פֿאַר פאַרהיטונג.
מיגראַינע באַהאַנדלונג
דאָקטער-דעוועלאָפּעד באַהאַנדלונג גיידליינז רשימה NSAIDs (ספּאַסיפיקלי, יבופּראָפען און נאַפּראָקסען) ווי ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר מילד צו מעסיק אַקוטע מייגריין. NSAIDs באַפרייַען ווייטיק דורך דיקריסט די מעלדונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסטאַגלאַנדינס. זיי זענען אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר מילד צו מעסיק מייגריינז. NSAID זענען בכלל קאַווערד מיט געשעפט אָדער פאַרזיכערונג פּלאַנז פון Medicare Part D. קאָנטראָלירן אויך סינגלעקאַרע פֿאַר קאָס סייווינגז. למשל, אַ טיפּיש רעצעפּט פֿאַר יבופּראָפען 800 מג קען קאָסטן ווי פיל ווי $ 37 אָן פאַרזיכערונג, אָבער מיט אַ SingleCare קופּאָן , דעם רעצעפּט איז ווייניקער ווי $ 6. NSAIDs זאָל ניט זיין גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, און אפילו ווי אַ רעצעפּט, זיי קען נישט זיין בעסטער פֿאַר קאָנסיסטענט, לאַנג-טערמין נוצן.
ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר מעסיק צו שטרענג אַקוטע מייגריינז, 5HT אַגאַניסץ, קאַמאַנלי באַוווסט ווי טריפּטאַנס. טריפּטאַנס סטימולירן סעראַטאָונין אין דעם מאַרך, וואָס דיקריסאַז אָנצינדונג און ז וואַסאָקאָנסטריקטיאָן. וואַסאָקאָנסטריקטיאָן פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין מייגריין פאַרוואַלטונג ווי עס קאָנטראָל די געפיל פון בלוט שטראָם. דאָס העלפּס קאָנטראָל די טהראָבינג אָדער פּולסאַטינג פילן אַז פילע דערפאַרונג בעשאַס אַ מייגריין באַפאַלן.
עס זענען עטלעכע ברירות פון טריפּטאַן דרוגס בנימצא אויף דעם מאַרק, אַרייַנגערעכנט: אַלמאָטריפּטאַן, עלעטריפּטאַן, פראָוואַטריפּטאַן, נאַראַטריפּטאַן, ריזאַטריפּטאַן, סומאַטריפּטאַן און זאָלמיטריפּטאַן. דיין פּריסקרייבער וועט באַשליסן וואָס קען זיין בעסטער פֿאַר איר, אָבער אַלע האָבן שוין פּראָווען עפעקטיוו אין טרעאַטינג מייגריין. טריפּטאַנס זענען יוזשאַוואַלי קאַווערד דורך פאַרזיכערונג, כאָטש עטלעכע פּלאַנז קען האָבן לימיטיישאַנז פֿאַר וואָס טיפּ פון טריפּטאַן זיי דעקן אָדער וואָס קוואַנטיטי. די אַרויס-פון-קעשענע פּרייַז פֿאַר סומאַטריפּטאַן קענען צוגאַנג 200 $ פֿאַר בלויז 9 טאַבלאַץ, אָבער SingleCare ברענגט דעם פּרייַז אַראָפּ צו ווייניקער ווי 13 $.
| רעצעפּט מייגריין באַהאַנדלונג | |||
|---|---|---|---|
| מעדיצין נאָמען | קלאַסאַפאַקיישאַן | טיפּיש דאָזע | בעסטער SingleCare פּרייַז |
| יבופּראָפען | NSAID | 600 מג יעדער 6 שעה | $ 6.06 |
| נאַפּראָקסען | NSAID | 500 מג יעדער 12 שעה | $ 4.31 |
| אַלמאָטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 6.25 מג - 12.5 מג ביי אַנסעט, קענען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | N / A |
| עלעטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 20 מג צו 40 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | $ 161.04 |
| פראָוואַטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 2.5 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | 112.56 $ |
| נאַראַטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 1 מג צו 2.5 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | $ 92.61 |
| ריזאַטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 5 מג צו 10 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | $ 43.83 |
| סומאַטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 25 מג צו 50 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | $ 42.90 |
| זאָלמיטריפּטאַן | 5 הט אַגאַניסץ (טריפּטאַנס) | 2.5 מג צו 5 מג ביי אַנסעט, קען איבערחזרן אַמאָל אין 2 שעה אויב קיין רעליעף. | $ 37.97 |
פאַרהיטונג פון מיגראַינע
פּרעווענטיאָן אָפּציעס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ וואָס האָבן כראָניש מייגריין. די פּאַטיענץ נאָך דאַרפֿן אַקסעס צו אַקוטע טריטמאַנץ ווען זייער מייגריינז פאַלן, אָבער פאַרהיטנדיק מעדאַקיישאַנז קענען פאַרמינערן ווי אָפט די מייגריינז פאַלן. ביז לעצטנס, באָטאָקס, אָדער אָנאַבאָטולינוטאָקסין א, איז געווען די בלויז פדאַ-באוויליקט פאַרהיטנדיק באַהאַנדלונג. כאָטש עס איז זייער עפעקטיוו, Botox קען זיין שווער צו באַקומען באוויליקט אונטער פאַרזיכערונג און קען זיין טייַער. פֿאַר יאָרן, עטלעכע אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען געניצט אַוועק-פירמע פֿאַר פאַרהיטונג פון מייגריין מיט גרויס הצלחה. די אַרייַננעמען פאַרכאַפּונג מעדאַקיישאַנז, אַנטידיפּרעסאַנץ און בלוט דרוק מעדאַקיישאַנז. די מעדאַקיישאַנז בכלל האָבן גוט פאַרזיכערונג קאַווערידזש און זענען עפעקטיוו וועגן צו פאַרמייַדן כראָניש מייגריינז. די פאלגענדע טשאַרט גיט אַ קיצער פון עטלעכע אָפּציעס בנימצא אין יעדער קלאַס, כאָטש עס איז נישט בדעה צו זיין גאַנץ.
| מעדאַקיישאַנז אָפט געניצט פֿאַר מייגריין פאַרהיטונג | |||
|---|---|---|---|
| מעדיצין נאָמען | קלאַסאַפאַקיישאַן | טיפּיש דאָזע | בעסטער SingleCare פּרייַז |
| דיוואַלפּראָעקס | אַנטיקאָנווולסאַנט | 500 מג ער צוויי מאָל טעגלעך | $ 12.99 |
| טאָפּיראַמאַטע | אַנטיקאָנווולסאַנט | 25 מג צוויי מאָל טעגלעך | $ 8.53 |
| מעטאָפּראָלאָל | ביתא-בלאַקער | 25 מג צוויי מאָל טעגלעך | $ 4 |
| פּראָפּראָנאָלאָל | ביתא-בלאַקער | 20 מג צוויי מאָל טעגלעך | $ 16.33 |
| אַמיטריפּטילינע | טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנט | 25 מג ביי בעדטיים | $ 4 |
| ווענלאַפאַקסינע | סעלעקטיוו נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער (אַנטידיפּרעסאַנט) | 150 מג ער אַמאָל אַ טאָג | $ 15 |
לעצטנס, אַ נייַ סאָרט פון דרוגס דעוועלאָפּעד פֿאַר מייגריין פאַרהיטונג געקומען צו מאַרק. דאָס איז אַ גרופּע ינכיבאַטערז פון קאַלסיטאָנין דזשין-פֿאַרבונדענע פּעפּטיידז (CGRP). פּאַטיענץ וואָס דערפאַרונג מיגראַינעס זענען באַוווסט צו האָבן אַ העכער קגרפּ לעוועלס. ווען עס ביינדז צו זיין רעסעפּטאָר, עס סטאַרץ אַ קאַסקייד פון געשעענישן וואָס פירן צו אָנצינדונג און מייגריין ווייטיק. מענטשן מיט כראָניש מייגריין קען זיין זייער נומער פון מייגריין טעג שנייַדן אין האַלב מיט CGRP ינכיבאַטערז.
די מעדאַקיישאַנז קענען זיין טייַער און פאַרזיכערונג קאַווערידזש קען זיין זייער אַנדערש. די מאַניאַפאַקטשערערז פאָרשלאָגן עטלעכע סייווינגז מגילה, און סינגלעקאַרע איז שטענדיק בנימצא צו העלפֿן איר באַקומען די בעסטער פּרייַז. די ווייַטערדיק טשאַרט גיט אַ קיצער פון וואָס איז איצט בנימצא אין דעם קלאַס.
| אַנטי-קגרפּ מייגריין באַהאַנדלונג | ||
|---|---|---|
| בארימטע נאמען | דזשאַנעריק נאָמען | קלאַסאַפאַקיישאַן |
| Aimovig | ערענומאַב-אַאָאָע | CGRP מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס |
| Ajovy | fremanezumab | |
| עמגאַליטי | galcanezumab-gnlm | |
| וויעפּטי | eptinezumab-jjmr | |
| וברעלווי | ובראָגעפּאַנט | CGRP מאָלעקולע רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ |
| נורטעק אָדט | רימעגעפּאַנט סאַלפייט |
די רשימות זענען נישט מענט צו זיין אַלע-ינקלוסיוו און טריטמאַנץ קען נישט זיין פּאַסיק פֿאַר יעדער מענטש מיט מייגריין. עס איז שטענדיק בעסטער צו רעדן מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער צו באַשליסן דיין בעסטער קורס פון באַהאַנדלונג. איר קענען פאַרגלייַכן מער מייגריין טריטמאַנץ דאָ .
