וואָס איז די חילוק צווישן אַ דידאַקטאַבאַל און מאַקסימום פון די קעשענע?
פֿירמעאיר האָט פּונקט באקומען אַ מעדיציניש פּראָצעדור און זען די רעכענונג - איר שולדיק געלט. אָבער טאָן ניט איר צאָלן אַ כוידעשלעך אָפּצאָל פֿאַר געזונט פאַרזיכערונג אַזוי איר טאָן ניט האָבן צו באַצאָלן מעדיציניש ביללס? נישט ממש.
פילע פּאַלאַסיכאָולדערז יעדער יאָר מוזן פאַרברענגען אַ געוויסע סומע פון קעשענע פֿאַר בארעכטיגט מעדיציניש באַדינונגס איידער זייער פאַרזיכערונג פּלאַן הייבט צו צאָלן פֿאַר עפּעס. אַמאָל זיי דערגרייכן די דאָללאַר סומע, גערופן אַ דידאַקטאַבאַל, די געזונט פאַרזיכערונג פירמע שאַרעס די קאָס ביז די פּאַלאַסיכאָולדער ריטשאַז זיין מאַקסימום פון די קעשענע, אַקאַ די סכום איר מוזן פאַרברענגען פֿאַר די פאַרזיכערונג צו דעקן אַלע בארעכטיגט געזונט קאָס. לייענען אויף צו פֿאַרשטיין די דיפעראַנסיז צווישן די צוויי.
וואָס איז אַ דידאַקטאַבאַל געזונט פאַרזיכערונג?
אַ יערלעך דידאַקטאַבאַל איז די סומע פון געלט איר מוזן פאַרברענגען אויף קאַווערד געזונט זאָרגן באַדינונגען איידער דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן הייבט צו דעקן קיין פון די קאָס. אין אַדישאַן צו די כוידעשלעך פּרעמיע בלויז צו זיין אויף דעם פּלאַן. טיפּיקאַללי, העכער פּרעמיומס איבערזעצן צו נידעריקער דידאַקטאַבאַלז, בשעת נידעריקער פּרעמיומס טענד צו מיינען אַ העכער דידאַקטאַבאַל. רובֿ פאַרזיכערונג פּלאַנז, אַרייַנגערעכנט געזונט פאַרזיכערונג פֿאַר יחיד און באַלעבאָס, האָבן אַ דידאַקטאַבאַל. עטלעכע פּלאַנז פֿאַר געזונט וישאַלט אָרגאַניזאַציעס (HMO) האָבן אַ נידעריק דידאַקטאַבאַל אָדער קיין דידאַקטאַבאַל.
וואָס איז אַ מאַקסימום פון קעשענע?
אַ יערלעך מאַקסימום פון קעשענע איז די שיעור וואָס די פּאַלאַסיכאָולדער וועט האָבן צו באַצאָלן פֿאַר כעלטקער באַדינונגען, ניט אַרייננעמען די קאָסטן פון דעם פּלאַן פּרעמיע. נאָך די פּאַלאַסיכאָולדער ריטשאַז די סומע (וואָס די דידאַקטאַבאַל און copays , צווישן אנדערע קאָס,דער פאַרזיכערונג פּלאַן וועט דעקן אַלע ווייַטער בארעכטיגט כעלטקער הוצאות פֿאַר אַז יאָר.
דעדוקטיבלע ווס. מאַקסימום פון קעשענע
אין אַלגעמיין, אַ דידאַקטאַבאַל איז די קאָסטן וואָס אַ פּאַלאַסיכאָולדער באַצאָלט פֿאַר געזונט זאָרגן איידער די פאַרזיכערונג פּלאַן סטאַרץ קאַווערינג קיין הוצאות, כאָטש אַ מאַקסימום פון די קעשענע איז די סומע וואָס אַ פּאַלאַסיכאָולדער מוזן פאַרברענגען אויף בארעכטיגט געזונט הוצאות דורך קאָופּייַס, קאָינסוראַנסע אָדער דידאַקטאַבאַלז איידער די פאַרזיכערונג סטאַרץ קאַווערינג אַלע קאַווערד הוצאות. צוליב דעם, די דידאַקטאַבאַל פון אַ פּאַלאַסיכאָולדער וועט שטענדיק זיין נידעריקער ווי די מאַקסימום פון די קעשענע.
צום ביישפּיל, אַ מענטש קען האָבן אַ דידאַקטאַבאַל פון $ 2.000 און אַ מאַקסימום פון-קעשענע פון $ 5,000 דוד בעלק , MD, דער מחבר פון אמת קאָסטן פון געזונט קער . זיי קענען באַקומען $ 10,000 ווערט פון מעדיציניש זאָרגן פֿאַר, למשל, אַ כאַספּיטאַלאַזיישאַן, כירורגיע און פּאָסט-אָפּעראַטיווע זאָרגן. דער ערשטער $ 2,000 איז באַצאָלט לעגאַמרע דורך די פּאַציענט. דערנאָך, דער פּאַציענט קען האָבן צו באַצאָלן אָדער אַ פאַרפעסטיקט קאָפּיי - $ 20, $ 50, $ 100, וואָס די פאַרזיכערונג פירמע באשטימט אין שטייַגן, און דיפּענדינג אויף די סערוויס, אָדער אַ פּראָצענט פון די גאַנץ צאָלונג פֿאַר יעדער קאַווערד דינסט, וואָס איז אַ קאָינסוראַנסע.
אַמאָל די גאַנץ קאָופּייַס און קאָינסוראַנסעס פון דעם מענטש פּלוס זייער דידאַקטאַבאַל גאַנץ איז געווען $ 5.000, זיי שולדיקן קיין געלט מער פֿאַר זייער מעדיציניש זאָרג, ווייַל זייער פאַרזיכערונג וועט דעקן אַלע ווייַטער קאָס, ער דערקלערט.
ווי הויך קענען די מאַקסימום פון קעשענע דערגרייכן אין 2020?
כאָטש דידאַקטאַבאַלז און מאַקסימום פון קעשענע זענען אַנדערש פון דעם פּלאַן, אָבער אַלע פּלאַנז וואָס טרעפן די אַפפאָרדאַבלע קער אקט (ACA) סטאַנדאַרדס שטעלן אַ יאָריק שיעור אויף ווי הויך מאַקסימום פון די קעשענע קענען זיין. דעם יאָר, די IRS דיפיינז געזונט דידאַקטאַבאַל געזונט פּלאַנז ווי יענע מיט אַ דידאַקטאַבאַל פון לפּחות $ 1400 פֿאַר מענטשן אָדער $ 2800 פֿאַר משפחות. פֿאַר 2020 , מאַקסימום אויס פון קעשענע קען נישט יקסיד $ 6,900 פֿאַר אַ יחיד פּלאַן און $ 13,800 פֿאַר אַ משפּחה פּלאַן. קאָס ינקערד פֿאַר די כעלטקער באַדינונגס אָן-נעץ רעכענען נישט צו די פיגיערז.
קען די דידאַקטאַבאַל אַפּלייז צו די מאַקסימום פון די קעשענע?
ערשטער, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין ווי צו טרעפן דיין דידאַקטאַבאַל. פּרעווענטיוו זאָרגן באַדינונגס ווי יערלעך טשאַפּס זענען אָפט צוגעשטעלט אָן אַ נאָך קאַנסומער קאָסטן. דעריבער, זיי טאָן ניט ביישטייערן צו טרעפן דיין דידאַקטאַבאַל. כאָטש עס וועריז לויט פּלאַן, קאָופּייַס פֿאַר קאַווערד אָפיס וויזיץ טאָן ניט ציילן צו אַ דידאַקטאַבאַל, בשעת רעצעפּט דרוגס קען ציילן צו אַ באַזונדער רעצעפּט נוץ דידאַקטאַבאַל. קאָס פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן, כירורגיע, לאַב טעסץ, סקאַנז, און עטלעכע מעדיציניש דעוויסעס זענען גערעכנט צו דידאַקטאַבאַלז.
אין-נעץ, קעשענע הוצאות געוויינט צו טרעפן דיין דידאַקטאַבאַל אַפּלייז אויך צו די מאַקסימום פון קעשענע.
די כוידעשלעך פּרעמיע איז ניט גילטיק פֿאַר די דידאַקטאַבאַל אָדער מאַקסימום פון די קעשענע. אפילו אויב איר דערגרייכן דיין מאַקסימום פון די קעשענע, איר וועט נאָך האָבן צו צאָלן די כוידעשלעך פּרייַז פון דיין געזונט פּלאַן צו פאָרזעצן צו באַקומען קאַווערידזש.
סערוויסעס באקומען פֿון אַרויס-פון-נעץ פּראַוויידערז אויך טאָן ניט ציילן צו די מאַקסימום פון-קעשענע, אדער טאָן ניט עטלעכע ניט-באדעקט טריטמאַנץ און מעדאַקיישאַנז. אַמאָל די מאַקסימום פון די קעשענע איז מקיים, פּאַלאַסיכאָולדערז זאָל נישט האָבן צו צאָלן קיין קאָס - אַרייַנגערעכנט קאַפּיימאַנץ און קאָינסוראַנסע - פֿאַר קיין מעדיציניש זאָרגן אין-נעץ.
| דידאַקטאַבאַל ווס מאַקסימום פון די קעשענע: וואָס קאַונץ? | ||
|---|---|---|
| קאַונץ | טוט נישט ציילן | |
| דידאַקטאַבאַל |
|
|
| אַרויס-פון-קעשענע שיעור |
|
|
ווי צו שפּאָרן געזונט קאָס
צי איר האָבן אַ הויך דידאַקטאַבאַל און / אָדער מאַקסימום אַרויס פון קעשענע? עס זענען נאָך וועגן צו ראַטעווען.
- אויב אַלע דיין קעשענע מעדיציניש קאָס - אין אנדערע ווערטער, די קאָס וואָס דיין געזונט פּלאַן איז נישט באַצאָלט פֿאַר - פֿאַר די געגעבן יאָר מער ווי 10% פון דיין יערלעך גראָב האַכנאָסע, איר קען נעמען אַ ויספיר מעדיציניש קאָסט אויף דיין טאַקסיז אויף אַ טייל פון דיין קאָס
- שטעלן אַרויף אַ געזונט סייווינגז חשבון (HSA) וווּ איר קענט אַוועקלייגן געלט שטייער-פריי פֿאַר כעלטקער קאָס. ניט ענלעך אַ פלעקסאַבאַל סייווינגז אַקאַונץ (FSA), HSA געלט זעמל איבער יאָר נאָך יאָר. אויב איר טאָן ניט נוצן אַלע די געלט שטעלן אַוועק אין דיין HSA אין 2020, איר וועט האָבן עס פֿאַר 2021 און ווייַטער.
- שפּאָרן געזונט קאָס דורך ניצן SingleCare קופּאָנז פֿאַר רעצעפּט דרוגס. קיין קאָס קעשענע וואָס איז גענוצט מיט אַ סינגלעקאַרע קופּאָן, וועט נישט ציילן צו אַ דידאַקטאַבאַל אָדער מאַקסימום קעשענע, אָבער קען שפּאָרן קאָס.











