הויפּט >> מעדיצין ווס. פרענד >> קומאַדין קעגן העפּאַרין: דיפעראַנסיז, סימאַלעראַטיז, און וואָס איז בעסער פֿאַר איר

קומאַדין קעגן העפּאַרין: דיפעראַנסיז, סימאַלעראַטיז, און וואָס איז בעסער פֿאַר איר

מעדיצין ווס. פרענד

אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין דער פאַרוואַלטונג פון ערנסט טנאָים אַזאַ ווי אַטריאַל פיבריליישאַן, ווינאַס טהראָמבאָעמבאָליסם און מעטשאַניקאַל פּלייסמאַנט פון די האַרץ וואַלוו. די אַנטיקאָאַגולאַנט מעדאַקיישאַנז קאָומאַדין און העפּאַרין העלפן פירן און פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ וואָס קענען זיין פאַטאַל אין די באדינגונגען.

וויטאַמין ק איז אַ שליסל קאָמפּאָנענט אין דער וועג צו קלאַט פאָרמירונג. עס איז פארלאנגט אין די סינטעז פון אַקטיוו קלאַטינג סיבות II, VII, IX און X. אַמאָל עס איז געניצט אין דעם סינטעז פון די בלוט קלאַטינג סיבות, וויטאַמין ק איז דיאַקטיווייטיד און מוזן זיין ריאַקטיווייטיד דורך וויטאַמין ק עפּאָקסידע רעדוקטאַסע קאָמפּלעקס 1 (VKORC1) צו פאָרזעצן צו אָנטייל נעמען אין דער קלאַט פאָרמירונג פּראָצעס. קאָומאַדין ינכיבאַץ אַ קאָמפּאָנענט פון די VKOR קאָמפּלעקס און דערמיט קאַנטריביוץ צו די דיפּלישאַן פון וויטאַמין ק אין דעם גוף, וואָס סלאָוז די פיייקייט פון דעם גוף צו פאָרעם קלאַץ.

העפּאַרין אַרבעט דורך ביינדינג צו די פּראָטעין אַנטיטהראָמבין ווו וואָס ינאַקטיווייץ טראַמביין און אנדערע קלאַטינג סיבות, דער הויפּט פאַקטאָר Xa. די סטעפּס ינכיבאַט די קאַנווערזשאַן פון פיברינאָגען צו פיברין, אַ שליסל שריט אין קלאַט פאָרמירונג. דורך סלאָוינג די פאָרמירונג פון פיברין, העפּאַרין דיקריסאַז קלאַט פאָרמירונג אין דעם גוף.

וואָס זענען די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן קומאַדין און העפּאַרין?

קומאַדין איז אַ רעצעפּט מעדיצין וואָס איז יוזשאַוואַלי ריפערד צו מיט זיין דזשאַנעריק נאָמען, וואַרפאַרין אָדער יז דזשאַנטאָווען. עס איז געניצט צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין טנאָים אַזאַ ווי אַטריאַל פיבריליישאַן, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און ווענאָוס טהראָמבאָעמבאָליסם. עס איז בארעכטיגט ווי אַ מויל טאַבלעט אין אַ פאַרשיידנקייַט פון דאָסעס פון 1 מג צו 10 מג פּער טאַבלעט. בשעת אויף קומאַדין, פּאַטיענץ מוזן פאָרלייגן רעגולער פּראָטהראָמבין טעסץ (PT) געמאלדן ווי אַן אינטערנאַציאָנאַלער נאָרמאַלייזד פאַרהעלטעניש (INR) צו באַשליסן אויב דער פּאַציענט 'ס דאָזע איז טעראַפּיוטיקלי צונעמען. וואַרפאַרין איז יוזשאַוואַלי נישט געניצט אין פּאַטיענץ ווייניקער ווי 4 חדשים פון עלטער ווייַל פון אַדמיניסטראַציע ישוז און די פּאָטענציעל פֿאַר אַנדיסקאַווערד גענעטיק סיבות וואָס קען ווירקן סענסיטיוויטי.

העפּאַרין איז אַ רעצעפּט מעדיצין וואָס איז מערסט קאַמאַנלי געניצט אין אַ שפּיטאָל. עס איז געניצט צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין טנאָים אַזאַ ווי טיף ווענאָוס טראַמבאָוסאַס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און אַטריאַל פיבריליישאַן. עס איז אויך געניצט צו פאַרמייַדן קלאַט פאָרמירונג בעשאַס פּראָוסידזשערז ינוואַלווינג די האַרץ און בלוט כלים. העפּאַרין איז בנימצא אין פאַרשידן לייזונג פארמען פֿאַר ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז אָדער ינפיוזשאַנז. עס איז אַ ספּעציעלע פאָרמיוליישאַן פון העפּאַרין בלויז פֿאַר ינטראַווינאַס שורה פלושינג צו פאַרמייַדן קלאַט פאָרמירונג אין די שורה. דאָס איז גערופן אַ העפּאַרין שלאָס גלייַך, און די פאָרמולאַטיאָן זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר קיין אנדערע ציל. העפּאַרין קענען ווערן גענוצט פֿאַר פּאַטיענץ אין קיין עלטער, אָבער נאָענט מאָניטאָרינג איז פארלאנגט.

הויפּט דיפעראַנסיז צווישן קאָומאַדין און העפּאַרין
	קאָומאַדין	העפּאַרין
מעדיצין סאָרט	אַנטיקאָאַגולאַנט	אַנטיקאָאַגולאַנט
סאָרט / דזשאַנעריק סטאַטוס	סאָרט און דזשאַנעריק בנימצא	סאָרט און דזשאַנעריק בנימצא
וואָס איז די דזשאַנעריק נאָמען? וואָס איז די סאָרט נאָמען?	וואַרפאַרין קאָומאַדין	העפּאַרין
אין וואָס פאָרעם (ן) קומט די מעדיצין?	טאַבלעט (קייפל סטרענגטס)	לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן אָדער ינפיוזשאַן (קייפל קאַנסאַנטריישאַנז זענען בארעכטיגט)
וואָס איז דער נאָרמאַל דאָוסאַדזש?	רובֿ פּאַטיענץ אָנהייבן ביי 5 מג טעגלעך, אָבער די וישאַלט דאָזע איז אָפענגיק אויף די INR פון יעדער פּאַציענט	די דורכשניטלעך דערוואַקסן פּאַציענט וועט באַקומען אַ לאָודינג דאָזע פון 5,000 וניץ נאכגעגאנגען דורך 20,000 צו 30,000 וניץ איבער 24 שעה אין אַ קעסיידערדיק ינפיוזשאַן.
ווי לאַנג איז די טיפּיש באַהאַנדלונג?	מינימום פון 3 חדשים, אָבער קען זיין ינדעפאַנאַטלי דיפּענדינג אויף די אָנווייַז	טיפּיקאַללי אַ ביסל טעג, אַרויף צו אַ וואָך
ווער יוזשאַוואַלי ניצט די מעדאַקיישאַן?	אַדאַלץ	אַדאַלץ

טנאָים באהאנדלט דורך קאָומאַדין און העפּאַרין

קומאַדין איז געניצט צו פאַרמיידן און מייַכל ווענאָוס טהראָמבאָעמבאָליסם און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, ווי געזונט ווי קאָואַגיאַליישאַן קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַטריאַל פיבריליישאַן און מעטשאַניקאַל וואַלוו ריפּלייסמאַנץ. קאָומאַדין איז אויך געניצט צו פאַרמייַדן קאָואַגיאַליישאַן פֿאַרבונדענע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען נאָכגיין אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער האַרץ באַפאַלן.

העפּאַרין איז אויך געניצט צו פאַרמיידן און מייַכל ווינאַס טהראָמבאָעמבאָליסם און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און קאָואַגיאַליישאַן קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַטריאַל פיבריליישאַן. דערצו, העפּאַרין איז געניצט צו פאַרמייַדן קאָואַגיאַליישאַן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער סערדזשעריז, בלוט טראַנספוסיאָן און דייאַליסיס פּראָוסידזשערז.

צושטאַנד	קאָומאַדין	העפּאַרין
ווענאָוס טהראָמבאָעמבאָליסם	יאָ	יאָ
פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם	יאָ	יאָ
אַטריאַל פיבריליישאַן	יאָ	יאָ
מעטשאַניקאַל וואַלוו ריפּלייסמאַנץ	יאָ	יאָ
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך פּאָסט-מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן פֿאַרבונדן מיט קלאַטינג	יאָ	נישט
פּערקוטאַנעאָוס קאָראַנערי ינטערווענטיאָן (אַנגיאָפּלאַסטי)	נישט	יאָ
בלוט טראַנספוסיאָן	נישט	יאָ
דיאַליסיס	נישט	יאָ

איז קאָומאַדין אָדער העפּאַרין מער עפעקטיוו?

קאָמאַדין און העפּאַרין האָבן דיפעראַנסיז וואָס געבן זיי יעדער אַ ווערטפול אָרט אין טעראַפּיע, אָפט מאָל אין דער זעלביקער פּאַציענט.

די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן און צייט צו שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן זענען צוויי פון די מערסט וויכטיק קליניש סיבות אין דיטערמאַנינג ווי און ווען צו נוצן יעדער מעדיצין. קומאַדין ריטשאַז שפּיץ פּלאַזמע לעוועלס פון אַ איין דאָזע אין וועגן 4 שעה מיט אַן ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון וועגן 40 שעה. ווייַל פון עטלעכע סיבות וואָס קענען בייטן יעדער פּאַציענט, עס קען נעמען טעג צו וואָכן צו דערגרייכן אַ טעראַפּיוטיק INR. העפּאַרין ריטשאַז שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין 2 צו 4 שעה מיט אַן ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון וועגן 60-90 מינוט.

די גיידליינז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון טיף אָדער טראַמבאָוסאַס (DVT) און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם פֿאַר פילע פּאַציענט טייפּס, די ערשטע נוצן פון העפּאַרין איז רעקאַמענדיד ווייַל עס איז אַ געשווינד אָנהייב. טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס איז אַטשיווד דורך אַדמינאַסטערינג אַ לאָודינג דאָזע, נאכגעגאנגען דורך אַ וישאַלט דאָזע. דאָס איז פארבליבן בשעת די קומאַדין טעראַפּיע איז ינישיייטיד, און ביז די INR פון אַ פּאַציענט איז טעראַפּיוטיק. דאָס קען נעמען 7-10 טעג. העפּאַרין דאַרף בכלל זיין געראטן אין אַ שפּיטאָל, אָבער אַ פּאַציענט קען גיין היים אַמאָל זיי זענען יבערגאַנג צו קאָומאַדין.

בלויז אַ כעלטקער שפּייַזער קענען באַשליסן וואָס טעראַפּיע, אָדער קאָמבינאַציע פון טעראַפּיע, איז פּאַסיק פֿאַר יעדער פּאַציענט. פּראַוויידערז מוזן נעמען אין חשבון פילע פּאַציענט-ספּעציפיש סיבות, אַזאַ ווי געשיכטע פון קלאַטינג געשעענישן, עלטער, פֿריִערדיקע באַהאַנדלונג, און געשיכטע פון טנאָים אַזאַ ווי העפּאַרין-ינדוסט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

קאַווערידזש און קאָסטן פאַרגלייַך פון קומאַדין קעגן העפּאַרין

מערסט פּלאַנז פון מעדיקאַרע און געשעפט פאַרזיכערונג דעקן קאָומאַדין און / אָדער די דזשאַנעריק ווערסיע וואַרפאַרין. די דורכשניטלעך לאַכאָדימ קאָסטן פון קאָומאַדין קענען זיין פון $ 80 צו $ 120 דאָללאַרס. איר קענט וואַרפאַרין פֿאַר וועגן $ 10 מיט אַ SingleCare קופּאָן.

העפּאַרין איז אָפֿט געגעבן אין די שפּיטאָל באַשטעטיקן און איז בכלל באדעקט אונטער מעדיקאַרע חלק ב . פֿאַר ניט-מעדיקאַרע פּאַטיענץ, עס איז קאַווערד דורך מעדיציניש פאַרזיכערונג ווען עס איז גערעכנט ווי גלייַך און נייטיק. די קעשענע קאָס פון אַ פּאַציענט וועט אָפענגען אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט צי זיי האָבן באגעגנט זייער דידאַקטאַבאַל און אויב זיי האָבן סופּפּלעמענטאַל קאַווערידזש. אויב אַ פּאַציענט געפינט אַז זייער העפּאַרין איז נישט קאַווערד, זיי קען אראפקאפיע אַ קופּאָן און באַצאָלן אַזוי נידעריק ווי $ 45 פֿאַר אַ רעצעפּט.

	קאָומאַדין	העפּאַרין
טיפּיקאַללי קאַווערד דורך פאַרזיכערונג?	יאָ	יאָ
טיפּיקאַללי באדעקט דורך מעדיקאַרע?	יאָ	יאָ, טייל ב
נאָרמאַל דאָוסאַדזש	30, 5 מג דאָזע	25 מל, 5000 אַפּאַראַט / מל
טיפּיש מעדיקאַרע קאָפּייַ	Varies	Varies
SingleCare פּרייַז	$ 4- $ 14	45-65 $

פּראָסט זייַט יפעקס פון קאָומאַדין און העפּאַרין

די מערסט פּראָסט זייטיגע ווירקונגען פון קאָומאַדין און העפּאַרין איז כעמעראַגיישאַן אָדער שטרענג בלידינג. עטלעכע סימפּטאָמס פון כעמעראַגיישאַן קענען זיין שווער צו דערקענען, אָבער עטלעכע פון די מער קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס אַרייַננעמען גרינג ברוזינג, נאָסעבלעעדס, בלידינג אין די גאַמז, ברוין אָדער זשאַווער-בונט פּישעכץ און בלוט אין די אויג. אויב אַ פּאַציענט איז באשלאסן צו זיין כעמעראַגינג, עס איז נייטיק צו צוריקציען די מעדיצין, צי עס איז צייַטווייַליק אָדער לאַנג טערמין.

העפּאַרין-ינדוסט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (HIT) איז געווען געמאלדן אין 1-2% פון פּאַטיענץ געגעבן העפּאַרין. די שטרענג קאַפּ אין פּלאַטעלעט ציילן קען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי געוועב נאַקראָוסאַס און גאַנגרענע.

עס זענען אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז און ערנסט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג מיט קאָומאַדין אָדער העפּאַרין. א דאָקטער אָדער אַפּטייקער קענען צושטעלן אַ פולשטענדיק רשימה פון זייַט יפעקס.

	קאָומאַדין	העפּאַרין
זייטיגע ווירקונג	אָנווענדלעך?	אָפטקייַט	אָנווענדלעך?	אָפטקייַט
כעמעראַגיישאַן	יאָ	1-10%	יאָ	1-10%
גאַנגרענע / הויט נאַקראָוסאַס	יאָ	<1%	יאָ	<1%
טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ	נישט		יאָ	≤30%
HIT	נישט		יאָ	1-2%

דאָס קען נישט זיין אַ גאַנץ רשימה פון אַדווערס געשעענישן. ביטע באַראַטנ אַ דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר אַ גאַנץ רשימה.
מקור: DailyMed ( קאָומאַדין ), דאַילימעד ( העפּאַרין ).

מעדיצין ינטעראַקשאַנז פון קאָומאַדין קעגן העפּאַרין

קאָומאַדין איז מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָמע פּ 450 ענזימעס, בפֿרט די סובטיפּעס 2 ק 9, 1 אַ 2 און 3 אַ 4. ינכיבאַטערז פון די ענזימעס יסענשאַלי קאָומאַדין לעוועלס, דעריבער ינקריסינג די INR פון אַ פּאַציענט און ינקריסינג די ריזיקירן פון כעמעראַגיישאַן. ביישפילן פון די ענזיים ינכיבאַטערז אַרייַננעמען אַנטיפאַנגגאַלז אַזאַ ווי פלוקאָנאַזאָלע, און די פאָלקס קאַלעסטעראַל מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין. ענזיים ינדוסערז וועט נידעריקער די לעוועלס פון קאָומאַדין, פּאַטענטשאַלי מאַכן די INR סוב טעראַפּיוטיק פון אַ פּאַציענט און ינקריסינג די יאָגן פון אַ טהראָמבאָטיק געשעעניש. ביישפילן פון ענזיים ינדוסערז אַרייַננעמען אַנטי-פאַרכאַפּונג מעדאַקיישאַנז קאַרבאַמאַזעפּינע און פענאָבאַרביטאַל.

די ווירקונג פון העפּאַרין קענען זיין פּאָטענטיאַטעד דורך אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס ווי NSAIDs. יבופּראָפען וואָלט זיין אַ בייַשפּיל. די ווירקונג פון העפּאַרין קענען זיין דיקריסט דורך ינטעראַקשאַנז מיט געוויינטלעך אַנטיביאַטיקס אַזאַ ווי דאָקסיסיקלינע.

די פאלגענדע טיש איז נישט אַן ינקלוסיוו רשימה פון ינטעראַקשאַנז. דיין שפּייַזער קענען צושטעלן אַ מער פולשטענדיק רשימה און נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן יעדער ינטעראַקשאַן.

מעדיצין	מעדיצין קלאַס	קאָומאַדין	העפּאַרין
אַמיאָדאַראָנע פּראָפּאַפענאָנע	אַנטיאַררהיטהמיק	יאָ	נישט
פלוקאָנאַזאָלע יטראַקאָנאַזאָלע קעטאָקאָנאַזאָלע מיקאָנאַזאָלע וואָריקאָנאַזאָלע	אַנטי-פונגאַל	יאָ	נישט
פענאָבאַרביטאַל קאַרבאַמאַזעפּינע	אַנטיקאָנווולסאַנט	יאָ	נישט
סימעטידינע פאַמאָטידינע ראַניטידינע	אַנטאַסידז	יאָ	נישט
סיפּראָפלאָקסאַסין נאָרפלאָקסאַסין	פלואָראָקווינאָלאָנע אַנטיביאָטיקס	יאָ	נישט
קלאַריטהראָמיסין עריטהראָמיסין טעליטהראָמיסין	מאַקראָלידע אַנטיביאָטיקס	יאָ	נישט
דאָקסיסיקלינע מינאָסיקלינע	טעטראַסיקלינע אַנטיביאָטיקס	נישט	יאָ
אַטאָרוואַסטאַטין פלווואַסטאַטין סימוואַסטאַטין	HMG Co-A רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס)	יאָ	נישט
עסטראָגען און פּראָגעסטין קאָמבינאַטיאָנס	מויל קאַנטראַסעפּטיווז	יאָ	יאָ
אַפּיקסאַבאַן ריוואַראָקסאַבאַן עדאָקסאַבאַן	בלוט טינער	נישט	יאָ
יבופּראָפען נאַפּראָקסען	NSAID	יאָ	יאָ
סעלעקאָקסיב מעלאָקסיקאַם	קאָקס וו ינהיביטאָר	יאָ	יאָ

וואָרנינגז פון קאָומאַדין און העפּאַרין

קאָומאַדין און העפּאַרין קענען יעדער פאַרגרעסערן די פּאַסירונג פון אַ כעמעראַגיק געשעעניש. זיכער דרוגס קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעם געשעעניש. פּאַטיענץ אויף קאָומאַדין מוזן קעסיידער קאָנטראָלירן זייער INR. הויך ינטייק פון וויטאַמין ק, קאַנטיינד אין פילע פודז אַזאַ ווי גרין ליפי וועדזשטאַבאַלז, קען פאַרמינערן די יפעקטיוונאַס פון קומאַדין. פּאַטיענץ זאָל האַלטן אַ קאָנסיסטענט טעגלעך ינטייק פון וויטאַמין ק אין קאָומאַדין צו האַלטן אַ טעראַפּיוטיק ינר. קאָומאַדין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט.

העפּאַרין-ינדוסט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ אַקערז אין 1% צו 2% פון פּאַטיענץ און איז אַ ערנסט געשעעניש וואָס פירט צו די צעשטערונג פון טעלער. דאָס קען פירן צו גאַנגרענע און נאַקראָוסאַס פון הויט אויב עס איז נישט געכאפט אין צייט.

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן וועגן קאָומאַדין קעגן העפּאַרין

וואָס איז קאָומאַדין?

קומאַדין איז אַ מויל אַנטיקאָאַגולאַנט מעדיצין געניצט אין דער באַהאַנדלונג און פּראָפילאַקסיס פון ווינאַס טראַמבאָוסאַס און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. עס איז אויך געניצט צו פירן קלאַטינג געשעענישן פארבונדן מיט אַטריאַל פיבריליישאַן און קאַרדיאַק סטענט פּלייסמאַנט. עס איז גענומען דורך די מויל טיפּיקלי אַמאָל פּער טאָג, און פּאַטיענץ מוזן האָבן זייער INR מאָניטאָרעד קעסיידער צו ענשור זייער קומאַדין דאָזע איז צונעמען.

וואָס איז העפּאַרין?

העפּאַרין איז אַן אַנטיקאָאַגולאַנט מעדיצין ינטראַווינאַסלי אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן. עס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג און פּראָפילאַקסיס פון ווענאָוס טראַמבאָוסאַס און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. עס איז אויך געניצט צו פירן קלאַטינג געשעענישן בעשאַס קאַרדיאַק און ווענאָוס כירורגיע פּראָוסידזשערז. פּאַטיענץ טיפּיקלי באַקומען אַ לאָודינג דאָזע נאכגעגאנגען דורך אַ ינפיוזשאַן, וואָס קען לעצטע עטלעכע טעג דיפּענדינג אויף די באַהאַנדלונג.

זענען קאָומאַדין און העפּאַרין די זעלבע?

כאָטש קאָומאַדין און העפּאַרין זענען אַנטיאַקאָוקולאַנט מעדאַקיישאַנז, אָבער זיי זענען נישט די זעלבע. קומאַדין איז אַ מויל רעצעפּט מעדיצין מערסטנס געניצט אין אַוטפּיישאַנט באַשטעטיקן, בשעת העפּאַרין איז אַ ינדזשעקטאַבאַל מעדיצין וואָס איז יוזשאַוואַלי געניצט אין דעם שפּיטאָל.

איז קאָומאַדין אָדער העפּאַרין בעסער?

העפּאַרין ס אָנס פון קאַמף איז פיל פאַסטער ווי קומאַדין אָבער מוזן זיין נאכגעגאנגען דורך אַ קעסיידערדיק ינפיוזשאַן אָדער אָפט ינדזשעקשאַנז. דעריבער, העפּאַרין קענען יוזשאַוואַלי בלויז נוצן אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן. קומאַדין קען נעמען עטלעכע טעג צו ווערן עפעקטיוו, אָבער עס איז זיכער צו זיין גענומען אין אַ אַמבולאַטאַנט. פּאַטיענץ אויף קאָומאַדין מוזן זיין אונטערטעניק צו רעגולער בלוט טעסץ צו ענשור אַז די INR איז אין די צונעמען קייט.

קען איך נוצן Coumadin אָדער Heparin בשעת שוואַנגער?

קאָומאַדין קראָסיז די פּלאַסענטאַ אין שוואַנגער ווייבער און איז פּראָווען אַז עס טעראַטאַדזשעניק ווירקונג. קאָמאַדין איז דעריבער קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט סייַדן דער פּאַציענט האט אַ מעטשאַניקאַל האַרץ וואַלוו אָדער איז אין אַ זייער הויך ריזיקירן פֿאַר אַ טהראָמבאָעממאָליק געשעעניש. העפּאַרין קענען זיין געגעבן בעשאַס שוואַנגערשאַפט ווייַל עס איז נישט אַריבער די פּלאַסענטאַ, אָבער רובֿ פּראַקטישנערז בעסער העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג (LMWH) אַזאַ ווי לאָווענאָקס (ענאָקסאַפּאַרין).

קען איך נוצן Coumadin אָדער Heparin מיט אַלקאָהאָל?

עס איז קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו אַלקאָהאָל נוצן פֿאַר קאָומאַדין אָדער העפּאַרין. אָבער, אַלקאָהאָל קען ווירקן העפּאַטיק פונקציאָנירן אין עטלעכע פּאַטיענץ, קאָזינג די נויט פֿאַר מאָניטאָר פון INR ווען איר נעמען קאָומאַדין.