וואָס איז אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק?
געזונט בילדונגאיר פאַרלאָזן דיין דאָקטער ס אַמט מיט אַ דיאַגנאָסיס און אַ רעצעפּט. אָבער דער רעצעפּט כולל ספּעציעל ינסטראַקשאַנז: צו פּלאָמבירן עס אין אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק. וואַרטן, וואָס? וואו טרעפט מען אזא פלאץ? און וואס איז אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק, סייַ ווי סייַ?
צי ניט זיין סאַפּרייזד אויב איר זענט נישט באַקאַנט מיט דעם טערמין-קאַמפּערד מיט רעגולער פאַרמאַסיז, דעדאַקייטאַד קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז זענען ווייניק און ווייַט צווישן. לויט די 56,000 קהל פאַרמאַסיז אין די פאַרייניקטע שטאַטן בלויז 7,500 ספּעשאַלייזיז אין קאַמפּאַונדינג באַדינונגען אמעריקאנער פאַרמאַסיס אַססאָסיאַטיאָן . לייג צו די פאַקט אַז די מערהייט פון רעצעפּט מעדאַקיישאַנז טאָן ניט דאַרפן קאַמפּאַונדינג און, נו, עס איז לעגאַמרע פיזאַבאַל אַז זייער עקזיסטענץ איז נייַעס פֿאַר איר. אויב איר טאָמיד דאַרפֿן אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק, איר דאַרפֿן אַ ביסל דעטאַילס וועגן וואָס זיי זענען, וואָס זיי טאָן און ווי צו געפֿינען אַ גוטע.
וואָס איז אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק?
בייסיקלי, אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק - אָדער קאַמפּאַונד אַפּטייק - איז אַ אַפּטייק וואָס מאכט עטלעכע מעדאַקיישאַנז פֿון קראַצן, זאגט Lars Brichta, Pharm.D., דירעקטאָר פון קליניש און וויסנשאפטלעכע ענינים פֿאַר ChemistryRX , אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק אין פילאדעלפיע וואָס ספּעשאַלייזיז אין מעדאַקיישאַנז פֿאַר הויט באדינגונגען און זעלטן חולאתן. די פאַרמאַסיז זענען אָבער יקערדיק.
רובֿ פאַרמאַסיס פשוט דיספּענדינג מעדאַקיישאַנז אַז אָנקומען צו די אַפּטייק פּרימיידאַד. אין קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז, די פאַרמאַסיס אַקשלי קאַסטאַמייז מעדאַקיישאַנז פֿאַר יעדער פּאַציענט און זיין יינציק באדערפענישן, אויב די מעדיצין איז נישט בנימצא פון אַ מעדיצין פאַבריקאַנט. די ינגרידיאַנץ זענען געהאלטן ביי האַנט, און ווען אַ פּאַציענט דאַרף אַ באַזונדער באַהאַנדלונג, אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייקער מישן עס אַרויף פון די ינגרידיאַנץ. פֿאַר דעם סיבה (און אנדערע), קאַמפּאַונד דרוגס זענען פּאָטער פון FDA-האַסקאָמע , און אַנשטאָט זענען רעגיאַלייטאַד דורך שטאַט באָרדז פון אַפּטייק באזירט אויף סטאַנדאַרדס באַשטימט דורך די פאַרייניקטע שטאַטן פאַרמאַקאָפּעיאַל (וספּ) קאַנווענשאַן . פּילז און טאַבלאַץ זענען נישט קאַמאַנלי קאַמפּאַונדיד. אָבער, ליקווידס, קרימז, אָינטמענץ, לאָזאַנדזשאַז, סופּפּאָסיטאָריעס און אָפט קאַפּסאַלז זענען קאַמפּאַונדיד.
פארוואס וואָלט איך דאַרפֿן קאַמפּאַונד דרוגס?
אויב אַ פּריסקרייבער סענדז איר צו אַ אַפּטייק אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק, עס קען זיין ווייַל:
1. איר האָט אַלערדזשיז.
פילע פּילז אַנטהאַלטן ינאַקטיוו ינגרידיאַנץ וואָס זייַנען מעגלעך אַלערדזשאַנז, אַזאַ ווי לאַקטאָוס, דזשעלאַטאַן אָדער דיעס, דזשעסיקאַ מיללס, Pharm.D., באַזיצער פון אָווענסבאָראָ משפּחה אַפּטייק און וועללנעסס אין קענטאקי. די אַדאַטיווז שטעלן אַ פּראָבלעם פֿאַר מענטשן מיט זיכער סענסיטיוויטיז. קאַמפּאַונדינג קענען מאַכן זיי מעגלעך צו נוצן די מעדאַקיישאַן אָן ריזיקירן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. דר. מיללס קענען דערקלערן דעם אַקטיוו ינגרידיאַנט פון דער מעדאַקיישאַן אָן קיין פילערז און שטעלן עס אין אַ פליסיק פאָרעם אָן אַלערדזשאַנז.
צוויי. דער רעצעפּט איז פֿאַר אַ קינד.
רובֿ מעדאַקיישאַנז זענען פארמולירט מיט אַדאַלץ אין זינען, און די דאָוסידזשיז זענען יוזשאַוואַלי ניט פּאַסיק פֿאַר קינדער (בפֿרט ווייַל פון זייער וואָג), זאגט דר. מיללס. פּלוס, קליין קינדער אָפט דאַרפֿן מעדאַקיישאַן אין פליסיק פאָרעם ווייַל זיי קענען נישט שלינגען פּילז. קאַמפּאָונדינג אַלאַוז אַ אַפּטייקער צו קאַסטאַמייז דאָוסאַדזש פארמען פֿאַר אַ קינד דורך מאכן אַ פליסיק ווערסיע פון אַ מעדאַקיישאַן וואָס איז נאָרמאַלי דיספּענסט אין פּיל פאָרעם, אָדער צו פֿאַרבעסערן די טאַם פון אַ מעדאַקיישאַן אַזוי אַז אַ קינד איז מער מסתּמא צו נעמען עס לייכט.
3. דער קאָקטייל פון פּילז איר דאַרפֿן איז פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס.
קרעם-באזירט מעדאַקיישאַן פֿאַר אָנצינדונג און נערוו אָדער מוסקל ווייטיק פאַרוואַלטונג, פֿאַר בייַשפּיל, אָפט כּולל אַרויף צו זעקס אַקטיוו ינגרידיאַנץ. אויב אַ פּאַציענט וואָלט נעמען אַלע די [מויל מעדאַקיישאַנז], עס קען זיין שטרענג דעפּרעסיע אין די הויפט נערוועז סיסטעם און דאָס וואָלט מאַכן אונדז זארגן וועגן זייער פיייקייט צו טייַנען לונג פונקציע, דערקלערט דר. דורך פּאַטינג די ינגרידיאַנץ אין אַ קרעם און צולייגן עס גלייַך צו די [אַפעקטאַד] געגנט, מיר קענען פאַרמייַדן אַדווערס [סיסטעמיק] זייַט יפעקס פון די מעדיצין.
פיר. די מעדאַקיישאַן דאַרף קוסטאָמיזאַטיאָן צו טרעפן דיין מעדיציניש באדערפענישן.
אויב אַ בייבי ביישטייערן, למשל, די באַהאַנדלונג איז אַנטיביאַטיקס מוסיף צו וויקעלע ויסשיט קרעם. דאָס וואָלט נישט פּאַסיק צו אַ ינפעקציע האט נישט מיט די ויסשיט, און עס איז בעסער פֿאַר אַלע ינוואַלווד אויב דער אַפּטייקער מיקסינג. עס איז ניט פּראַקטיש צו געבן עלטערן דרייַ פון פיר טובז פון זאַלב און דערוואַרטן זיי צו צולייגן זיי אין די רעכט סדר אָדער אַלע אין דער זעלביקער צייַט, זאגט דר. מיללס, און צוגעגעבן אַז פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי טאָן ניט האָבן די מכשירים אָדער יוטענסאַלז צו מישן קייפל. מעדאַקיישאַנז אין שטוב סייַ ווי סייַ.
קוסטאָמיזאַטיאָן איז אויך טיפּיש פֿאַר אַקטואַל קרימז פֿאַר האָרמאָנע טעראַפּיע, מאַוטוואַש, רעצעפּט אויג דראָפּס, מעדאַקיישאַנז און סופּפּאָסיטאָריעס פֿאַר כעמערוידז אָדער אַנאַל פישערז, און טראַנסדערמאַל דזשעלז / קרימז / אָינטמענץ פֿאַר עטלעכע דערמאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען.
5. די מעדאַקיישאַן איז נישט קאַמערשאַלי בנימצא.
אין זעלטן פאלן, א פאציענט וועט דארפן א מעדיקאמענט וואס ווערט נישט פאבריצירט דורך א פארמאסוטיקל פירמע און דעריבער איז נישט א גרינג בארעכטיגט מעדיצין פאר אן אפטייקער ארויסצוגעבן, זאגט ד'ר בריכטא. מאל עס איז נישט לוקראַטיוו פֿאַר אַ גרויס פאַבריקאַנט צו מאַכן די מעדאַקיישאַנז ... אָבער די פּאַטיענץ דאָך דאַרפֿן זייער טריטמאַנץ, ער זאגט.
6. דיין מעדאַקיישאַן איז אַוועק-פירמע.
דר. מיללס, טייל מאָל, אַ אַפּטייקער קען דאַרפֿן צו צונויפגיסן אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר אַוועק-פירמע נוצן. דעם מיטל אַז עס ס פּריסקרייבד פֿאַר אַ צושטאַנד אנדערע ווי די עס איז געווען FDA- באוויליקט צו מייַכל. העאַלטהקאַרע פּראַוויידערז קענען פאָרשטעלן אַזאַ מעדאַקיישאַנז, אָבער די דאָוסאַדזש קען זיין אַדזשאַסטיד - דערפֿאַר די נויט פֿאַר קאַמפּאַונדינג.
א ביישפּיל, זאגט דר. מיללס, איז נאַלטרעקסאָנע , אַ מעדאַקיישאַן געניצט צו מייַכל אָפּיאָיד און דיסאָרדערס פון אַלקאָהאָל וואָס יוזשאַוואַלי קומט אין אַ 50 מג טאַבלעט. [עטלעכע שטודיום ווייַזן] אַז די מעדאַקיישאַן ביי 1-5 מילאַגראַמז קענען העלפן מיט אַוטאָיממונע ישוז. זינט עס איז נישט אַ וועג צו שפּאַלטן אַ 50 מג טאַבלעט צו באַקומען אַ דאָזע פון 3 מג, פאַרמאַסיז [קאַמפּאַונדינג] קענען פאַרמאָגן די נאַלטרעקסאָנע פּודער, וועגן [די צונעמען סומע] און שטעלן עס אין אַ קאַפּסל פֿאַר אַ פּאַציענט צו נעמען.
פֿאַרבונדענע: אַוועק-פירמע דרוגס: וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן
וויאַזוי איך געפֿינען אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק לעבן מיר?
אויב דיין דאָקטער געשריבן אַ רעצעפּט פֿאַר אַ קאַמפּאַונד מעדיצין, איר מוזן פּלאָמבירן עס אין אַ קאַמפּאַונדינג אַפּטייק. רובֿ לאַכאָדימ פאַרמאַסיז פאָרשלאָגן עטלעכע קאַמפּאַונדז, אָבער עס איז נישט זייער אַדווערטייזד רעכט צו דער קליין סומע פון מענטשן וואָס דאַרפֿן קאַמפּאַונדיד מעדאַקיישאַנז, זאגט דר. מיללס. דעפּענדינג אויף די אַפּטייק באַדינונגס אין דיין אַפּטייק, איר דאַרפֿן צו זוכן אַן אַפּטייק וואָס ספּעשאַלייזיז אין קאַמפּאַונדינג.
עס איז וויכטיק צו מאַכן זיכער אַז די אַפּטייק וואָס איר האָט באַשלאָסן צו טרעפן עטלעכע סטאַנדאַרדס. דאָס קען זיין טשאַלאַנדזשינג, דערקלערט דר. בריכטאַ, ווייַל דער קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז זענען איצט נישט פארלאנגט צו דערגרייכן אַ נאציאנאלע סערטאַפאַקיישאַן צו דיספּענדינג קאַמפּאַונדיד דרוגס. אָבער, זיי זענען רעגולער ינספּעקטיד דורך זייער שטאַט אַפּטייק ברעט צו מאַכן זיכער אַז אַלע די רעכט אַקשאַנז זענען גענומען, זאגט דר. מיללס. זיי אויך האָבן די אָפּציע צו צולייגן אַקרעדאַטיישאַן מיט די אַקרעדאַטיישאַן באָרד פֿאַר אַפּטייק קאַמפּאַונדינג (PCAB), אַ וואַלאַנטערי פּראָגראַם וואָס ריקווייערז העסקעם מיט שטרענג זיכערקייַט סטאַנדאַרדס. דר. בריכטאַ ערדזשאַז פּאַטיענץ צו נוצן פּיסי-אַקרעדיטיד קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז ווען מעגלעך.
וועגן דעם וויסן פון ווי אַ יחיד אַפּטייקער קאַמפּאַונדינג, דר. מיללס זאגט אַז רובֿ לייסאַנסט פאַרמאַסיס זענען טריינד אין לפּחות יקערדיק קאַמפּאַונדז בעשאַס אַפּטייק שולע, און פילע זענען פארלאנגט צו באַווייַזן די קאַמפּאַטינס אין קאַמפּאַונדינג צו דורכפירן די שטאַט אַפּטייק באָרד יגזאַמז. פאַרמאַסיס וואָס ווילן צו ספּעשאַלייז אין קאַמפּאַונדינג און אַרבעטן אין קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז, קענען טאָן דאָס דורך גענומען קלאסן פֿאַר קאַנטיניוינג בילדונג און נאָך טריינינג, זי מוסיף.
עטלעכע אפילו קלייַבן צו פאָקוס אויף סטערילע קאַמפּאַונדינג, וואָס ינוואַלווז מעדאַקיישאַן אַז איז אַדמינאַסטערד גלייַך אין אַ אָדער אָדער אויג פון אַ פּאַציענט. די מעדאַקיישאַנז דאַרפֿן צו זיין קאַמפּאַונדאַד אין אַ ספּעציעל סטערילע לאַבאָראַטאָריע, ווייַל אויב די מעדאַקיישאַן איז קאַנטאַמאַנייטאַד מיט באַקטיריאַ, עס איז זייער ריזיקאַליש פֿאַר די פּאַציענט (אַ פּלאַץ פון סטערילע קאַמפּאַונדז זענען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד און זענען בלויז געניצט אין האָספּיטאַלס און אנדערע מעדיציניש סעטטינגס).
אַזוי, ווער רעגיאַלייץ קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז? בשעת שטאַטן צושטעלן אָוווערסי צו טראדיציאנעלן קאַמפּאַונדינג פאַרמאַסיז, ספּעציעל סטערילע לאַבאָראַטאָריעס אין גרויס וואָג וואָס שיקן פּראָדוקטן צווישן שטאַטן (אָדער רעגיסטרירט אַוצאָרסינג פאַסילאַטיז) זענען רעגיאַלייטאַד דורך די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן ס דראַג קוואַליטי און זיכערהייט אקט . דער אַקט איז געווען געחתמעט אין געזעץ אין 2013 אין ענטפער צו אַ פונגאַל מענינגיטיס ויסברוך טרייסט צו אַ סטערילע ניו ענגלאַנד קאַמפּאַונדינג צענטער . דער ויסברוך ינפעקטאַד 753 פּאַטיענץ, 64 פון זיי געהרגעט. דער פאַראַנטוואָרטלעך קאַמפּאַונער איז דערנאָך סענטאַנסט צו אַכט יאָר טורמע.
וועט מיין פאַרזיכערונג באַצאָלן פֿאַר קאַמפּאַונד דרוגס?
אין ענטפער צו דעם ויסברוך, פילע פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס פארשטאפט קאַווערינג קאַמפּאַונדיד דרוגס דר. מיללס און בריטשטאַ זאָגן. איר וועט דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן דיין פּאָליטיק פֿאַר ספּיסיפיקס, אָבער עס איז לעגאַמרע מעגלעך אַז איר דאַרפֿן צו צאָלן אויס פון קעשענע. צום באַדויערן, די מעדאַקיישאַן קען זיין טייַער, זאגט מיללס.
פילע פון די [קאַמפּאַונדאַד] ווייטיק קרימז קענען קאָסטן מער ווי $ 100 פּער קאַנטיינער, אַזוי עס האט טאַקע ימפּרוווד יענע אין נידעריקער סאָסיאָעקאָנאָמיק גרופּעס פון זייַענדיק קענען צו פאַרגינענ זיך ספּעשאַלייזד מעדאַקיישאַנז, זי זאגט.
דאַן בריגהטאַ מאל העלפּס צו באַקומען פאַר-האַסקאָמע. ChemistryRX ימפּלויז צוויי, פול-צייט עמפּלוייז דעדאַקייטאַד צו העלפּינג פּאַטיענץ צו באַקומען עס, אָבער עס איז קיין גאַראַנטירן. אינשורענס דעקונג איז געווארן אזוי שווער; עס נעמט אַ פּלאַץ פון מי, ער זאגט.
די גוטע נייַעס? עטלעכע קאַמפּאַונד מעדאַקיישאַנז-ווי אָמעפּראַזאָלע סאַספּענשאַן —הייבן געווארן אַזוי פאָלקס אַז זיי קענען איצט זיין געקויפט קאַמערשאַלי, וואָס מיטל איר קענען נוצן דיין סינגלעקאַרע אַפּטייק סייווינגז קאַרטל . צו זען אויב דיין רעצעפּט איז בארעכטיגט, טשעק אונדזער פּרייַז פאַרגלייַך געצייַג אָדער רעדן מיט דיין אַפּטייקער.











